分娩镇痛的现状和临床应用.pptVIP

分娩镇痛 禁忌症 第三十页，共43页 实施流程 朝阳区妇幼保健院实施流程： 1、 选择L2-3行连续硬膜外穿刺，成功后先给予试验量无疑异后给首次量0.5%利多卡因10ml, 再接电子泵。 第三十一页，共43页 分娩镇痛的现状和临床应用 第一页，共43页 一、分娩疼痛的产生与程度 二、分娩镇痛的定义与意义 三、分娩镇痛的历史与现实 四、分娩镇痛的解剖与时机 五、分娩镇痛的实施与禁忌 六、分娩镇痛的注意事项 第二页，共43页 一、分娩疼痛的产生与程度 分娩是人类繁衍生息的自然过程， 这种由子宫收缩和紧张恐惧的心理 引起分娩疼痛，对大多数产妇尤其是 初产妇而言是极其痛苦的 疼痛程度仅次于烧伤，位居第二 第三页，共43页 分娩疼痛的程度 疼痛程度：VAS 6-8-10 初产妇〉经产妇 催产〉自然产 有痛经史〉无痛经史 其它：胎位、产程 第四页，共43页 分娩疼痛的普遍性 15%轻微疼痛 30%中度疼痛 35%剧烈疼痛 20%极度疼痛 35个国家,21个产科中心,2700例产妇调查结果 (痛不欲生) 第五页，共43页 产痛的危害 一、导致产妇情绪紧张、焦虑、恐惧、喊叫、不合作、进食减少，宫缩乏力引起产程延长 二、产妇能量消耗增加、耗氧量增加、呼吸性碱中毒、氧离曲线左移、组织缺氧、精神疲倦、情绪低落、宫缩乏