分娩期并发症的护理.pptVIP

子宫破裂 临床表现 子宫破裂 不完全性子宫破裂：体征常不明显。 完全性子宫破裂：表现为突发下腹部撕裂样剧痛、休克征象、腹壁可清楚扪及胎体、阴道流血等。 第二十九页，共50页 子宫破裂 处理原则 先兆子宫破裂 抑制子宫收缩，如全身麻醉或肌注哌替啶 立即剖宫产结束分娩 子宫破裂 抢救休克：输液、输血、给氧等 尽快剖宫产终止妊娠 第三十页，共50页 子宫破裂 护理评估 健康史：一般健康史、子宫破裂相关健康史 身心状况：症状、体征、心理 辅助检查：实验室检查、B超等 第三十一页，共50页 子宫破裂 常见护理诊断/问题 急性疼痛 与强直性子宫收缩、病理性缩复环或子宫破裂血液刺激腹膜有关 有心输出量价减少的危险 与子宫破裂后大量出血有关 有感染的危险 与多次阴道检查、宫腔内损伤、大出血等有关 悲伤 与切除子宫及胎儿死亡有关 第三十二页，共50页 子宫破裂 预期目标 强直性子宫收缩得到抑制，产妇疼痛减轻 产妇低血容量得到纠正和控制 无感染症状 产妇情绪得到调整，哀伤程度减轻 第三十三页，共50页 子宫破裂 护理措施 子宫破裂的预防 建立健全三级保健网，加强产前检查 高危孕妇提前住院待产 严密观察产程进展 严格掌握子宫收缩剂的使用指征和方法，避免滥用 正确掌握产科手术助产指征及操作常规 第三十四页，共50页 子宫破裂 护理措施 先兆子宫破裂病人的护理 密切观察产程进展 停止缩宫素使用和一切