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马拉松比赛中常见问题及处理 马拉松运动是一项挑战人体生命极限的运动 ,比赛中意外情况难以避免，常见损伤也常 常伴随。及时、正确处理十分必要。 1.猝死 : 猝死（ Sudden death，SD ）是人类的最严重的疾病。不同的文献关于猝死的定义不尽相 同，作者认为比较科学的是世界卫生组织（ WHO ）的猝死定义：“平素身体健康或貌似健 康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡即为猝死。” 从发病到死亡多长时间才能认定为猝死呢 ?具体的量化时间目前尚无公认的统一标准， 分别有人认为其从发病至死亡的时间在 1 小时、 6 小时、 12 小时和 24 小时之内 ,有人认为也 包括 48 小时之内的死亡者［ 1］ .世界卫生组织认为的时间是 6 小时之内，但这仅是一家之 言。目前公认的是发病 1 小时内死亡者多为心源性猝死 . 马拉松猝死是怎么回事 有资料显示， 1 ／3 的猝死者生前毫无征兆，被医学认定是无猝死危险的健康人 .运动性 猝死者常属于后 1 ／3 人群。其中 ,心源性猝死更为多见，约占 60％-85 ％。其中 ,儿茶酚胺是 一个隐秘的杀手 .心内科专家解释 ,儿茶酚胺是人体兴奋时释放的一种激素 ,在正常情况下浓 度比较低， 维持人的正常心跳血压。 马拉松比赛时，剧烈运动导致人体代谢率急剧增加，交 感神经极度兴奋，体内儿茶酚胺的分泌可增加几十倍、几百倍、甚至上千倍，心率加快、心 脏的收缩力增强，从而满足机体高代谢的需要 .但由于此时血液黏稠度增加，心电活动不稳 定 ,容易出现室颤 (心室纤颤 )。使得心脏就像一个脾气很差的人一样乱放电 ,停止迸出血流， 人在一秒内倒地。抢救回来就叫心跳骤停，如果抢救不回来就是猝死了。 长跑比赛中出现猝死， 一个是运动员本身就存在隐匿性的疾病， 平时安静看不出来， 但 是在大强度的运动下就会发作 ,导致猝死 .其次是本身体质较弱，平时很少参加锻炼，突然参 加大强度的运动 ,严重的后果就是运动性猝死。 哪些人群不适合长跑 马拉松是田径运动中距离长、消耗大、负担重的一个项目。有的人 ,比赛前后称体重 ,可 能相差五六斤，甚至 10 斤以上。因此，对人的健康素质要求很高 ,以下人群不适合长跑 . 心脏有疾病的人从心脏疾病来说， 患风湿性心脏病、 先天性心脏病的人不适合长跑。 此 外,近期内犯过心脏病的人、 有严重冠状动脉病 (心绞痛 ) 的人，或是在做轻微活动时感到胸痛， 运动中脸色发白发青的人，都不适合长跑。最糟糕的是，有的心脏疾病平时没什么症状 ,连 病人自己都不知道自己心脏有隐疾，这类人跑长跑最危险。 感冒病人像病毒性感冒， 会诱发心衰和心肌炎。 特别是暴发型病毒性心肌炎会有突然死 亡的可能 .所以感冒如果长达两周没有好 ,还伴有咳嗽、胸闷、心慌、憋气，就要引起重视 , 及时就诊避免诱发心脏病 . 有高血压、糖尿病或心律不齐的人跑步后，肾上腺素上升 ,血压和心率上升，容易导致 血压飙升和心律失常，诱发危险。糖尿病人可以跑长跑， 但要慎重。如果激烈运动后糖原储 备不足，就容易导致低血糖引起危险。另外， 糖尿病也会引起小血管微血管的病变，在跑步 中带来血管方面的