内科学重点归纳(2).pdfVIP

内科学重点归纳 呼吸系统疾病 : 1、急性上呼吸道感染及急性气管 - 支气管炎 : 本病在临床上最常见 , 尤其是急诊科 , 但是由于 它很简单 , 也没有什么特别的内容 , 所以上课时一般不会讲 , 考试也一般不考 , 所以不要花太 多时间和精力 ! 个人认为 , 有时间的话还是熟悉一下 , 毕竟上了几年学 , 如果连这么简单的病 都不会处理 , 我想也够没面子了吧 ?呵呵 2、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病 : 本节乃是绝对的重点 , 考试经常会出病例分析 ! 一 般的病例都是病史很长 , 由慢性支气管炎逐步发展成肺气肿、肺心病、心衰、呼吸衰竭、肺 性脑病 , 而且还会合并一些水、电解质紊乱和酸碱失衡 , 所以要求有较强的综合分析的能力 才能答满分。 连接本节知识的主线是其病理变化 , 所以掌握了本病的发生、 发展过程对于理 解、记忆本节内容有很大帮助 ! 下面归纳一下本节重点内容 : (1) 慢性支气管炎的分期和诊断标准 , 以及与支气管哮喘的鉴别诊断 ; (2) 肺功能检查对于阻塞性肺气肿诊断的意义 ; (3) 慢性肺源性心脏病肺动脉高压的产生机制 ( 相对重点 ); (4) 慢性肺源性心脏病失代偿期并发症 ; (5) 慢性肺源性心脏病辅助检查以及急性加重期的并发症 ( 其中治疗相当重要 ) 。 3、肺栓塞 : 一般上课不会讲述 , 考试也不会考 , 有兴趣的可以看一下。 4 、支气管哮喘 : 一般不出大题 , 重点看一下鉴别诊断和治疗原则 ( 知道药物有哪些类 ) 。另外 , 哮喘持续状态的治疗原则也要熟悉 , 有时候会考简答题。 5、支气管扩张 : 一般不会考 , 可以看一下其临床表现还有 X线特点。 6、呼吸衰竭 : 多数情况都是结合病例考 , 但是要掌握两种呼吸衰竭的判断标准、 简单的血气 分析 ( 病理生理学都讲过 , 不记得可以复习一下 ) 、氧疗方法以及治疗原则 ! 另外 , 注意一下 “肺性脑病”的名词解释就差不多了 ! 7、肺炎 : 掌握“社区获得性肺炎”和“医院获得性肺炎”的概念 , 还有一些常见肺炎的典型 症状、X线征象和首选的抗生素 ( 书上应该有一个总结表格 ) 。肺炎球菌肺炎的临床表现和治 疗原则比较重要 , 但一般不会出大题 ! 8、肺脓肿 : 不是重点 , 熟悉一下临床表现、 X线特点和治疗原则就可以了 ! 9、肺结核病 : 比较重要。要掌握其临床类型病原学检查、结核菌素试验的结果判定 ( 尤其要 知道阴性结果的意义 ) 、并发症和化疗的原则 ( 对于一线药物要掌握其不良反应 ) 。另外熟悉 一下咯血的处理方法和治疗失败的原因 , 本节就算基本掌握了 ! 10、弥漫性间质性肺疾病 : 上课一般不会介绍 , 考试也不会出现 , 所以不是重点内容。 11、原发性支气管肺癌 : 掌握其临床表现及诊断 ( 特别是要知道哪些人群需要排癌检查 ) 。另 外 , 熟悉一下病理分型 ( 常以小题目出现 ) 。 12、胸膜疾病 : 重点掌握实验室和特殊检查 ( 尤其是渗出液和漏出液的鉴别 ), 临床表现是相 对的重点 ! 13、睡眠呼吸暂停综合征 : 不是重点 , 有兴趣的话就看一下