内科主治医师模拟题五2014年_真题-无答案.pdfVIP

内科主治医师模拟题五 2014 年 (总分 100,考试时间 90 分钟 ) 1. 治疗高血压合并糖尿病（尿糖＋＋） ，最应下列哪种药物慎用？ A. 利血平 B. 卡托普利 C. 硝苯地平 D. 哌唑嗪 E. 氢氧噻嗪 2. 风心病患者，女性 28 岁，心悸，气促 10 年，反复咯血 2 年， X 线片呈 “梨形心 ”，超声 心动图提示左房 38mm ，二尖瓣呈 “城垛样 ”改变，左室 45mm ，最宜采用 A. 毛花甙丙 B. 垂体后叶素 C. 经皮二尖瓣球囊成形术 D. 二尖瓣置换术 E. 二尖瓣直视分离术 3. 男性， 50 岁，6 小时前突发剑突下剧烈疼痛， 约持续 15 分钟， 并向左肩臂放射， 伴呕吐， 冷汗及气促，血压由 25.3/14.6kPa （190/110mmHg ）降至 13.3/10.6kPa （100/80mmHg ），四 肢湿冷，脉细弱，心率 92 次/分，律齐，腹平软无压痛。心电图 TV-V 高达 2.5mV ，S-T 段 抬高 0.3mV ，下列哪项检查最有诊断价值？ A. 血常规 B. 血沉 C. 肝胆 B 超 D. 血清心肌酶测定 E. 超声心动图 4. 对风湿性心瓣膜病患者，胃镜检查前，首选下列哪项措施预防肠球菌感染？ A. 肌注青霉素及链霉素 B. 口服羟氨苄青霉素和螺旋霉素 C. 口服红霉素和氟哌酸 D. 静注氨苄西林及肌注庆大霉素 E. 静注万古霉素及肌注青霉素 5. 下列哪项组合是最正确的？ A. 扩张型心肌病－ RCM B. 肥厚型心肌病－ IHSS C. 限制型心肌病－ DCM D. 特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄－ HCM E. 非对称性心室间隔肥厚－ ASH 6. 风心病房颤患者，近一周服地高辛 0.25mg 和呋塞米 20mg. 每日二次，突然倒地，人事不 醒，四肢抽搐，心音消失，最可能的原因是？ A. 快速性房颤 B. 脑栓塞 C. 心室颤动 D. 三度房室传导阻滞 E. 心力衰竭 7. 男性， 30 岁， 近一年感疲乏无力， 偶有劳累时胸痛，主动脉瓣区粗糙收缩期喷射性杂音， A 减弱，脉细。胸部 X 线示左室肥厚，升主动脉扩张，为明确诊断，首选下列哪项检查？ A. 冠状动脉造影 B. 放射性核素心肌显像 C. 超声心动图 D. 心电图 E. 心向量图 8. 急性前壁心肌梗死，最常合并下列哪种心律失常？ A. 束支传导阻滞 B. 室上性心动过速 C. 房室传导阻滞 D. 室性心律失常 E. 心房颤动 9. 下列哪项有抗动脉粥样硬化的作用？ A. HDL B. TXA C. VLDL D. TG E. LDL 10. 风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是 A. 脑栓塞 B. 阵发性心动过速 C. 感染性心内膜炎 D. 心房颤动 E. 期前收缩 11. 急性前壁心肌梗塞，最常合并下列哪种心律失常？ A. 束支传导阻滞 B. 室上性心动过速 C. 房室传导阻滞 D. 室性心律失常 E. 心房纤颤 12. 血压骤然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断最可能属下列哪项？ A. 高血压病 1 级 B. 高血压病 2 级 C. 高血压病 3 级 D. 恶性高血压 E. 高血压脑病 13. 男， 40 岁间断胸痛 1 年， 10 分钟前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活动。心电 图示 V 导联 ST 段抬高 0.1-0.4mVST 段与 T 波升支融合， 含服硝酸甘油后不缓解宜首