凝血检测及质量控制.pptVIP

初筛试验－－血浆凝血酶原时间　　　　　（Prothrombin Time; PT） 第二十九页，共60页 世卫组织将人脑凝血活酶标准品作为制备不同来源凝血活酶的参考物，ISI表示标准品与每一批凝血活酶PT校正曲线的斜率，越小试剂越敏感 第三十页，共60页 临床意义 延长： 先天性凝血因子异常：Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子缺乏 后天性凝血因子异常：严重肝病、VitK缺乏、纤溶亢进、DIC后期、使用抗凝药物如双香豆素 缩短：DIC、心梗、脑血栓、血栓性静脉炎、MM、乙醚麻醉后 第三十一页，共60页 血浆凝血酶时间（Thrombin Time TT） 原理：血浆+凝血酶→纤维蛋白形成 16－18s－超过正常对照3s为延长 血浆 标准凝血酶 延长： 纤维蛋白原质与量异常 FDP增多，如纤溶亢进 循环抗凝物质增多，如AT-Ⅲ、肝素样物质 异常球蛋白增多，如MM 第三十二页，共60页 纤维蛋白原测定 减低：肝脏疾病 原发性纤溶亢进 低或无FIB血症 溶栓治疗等 增高：血栓前状态或血栓性疾病： 急性心梗、脑梗 糖尿病、妊高征 外科手术后 多发性骨髓瘤等 第三十三页，共60页 诊断试验－－凝血因子活性/抗原测定 增高:血栓前状态和血栓性疾病，如肺栓塞、妊高征、晚期妊娠、肾病综合征、恶性肿瘤等