中心负压吸痰技术操作评分标准.docVIP

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中心负压吸痰技术操作评分标准 中心负压吸痰技术操作评分标准 PAGE 中心负压吸痰技术操作评分标准 中心负压吸痰技术操作评分标准 项目 评分表准及细则 分值 扣分及 原因 得分 准备质量 15 分 1、衣帽整齐,规范洗手,戴口罩 (少一项扣1分) 2、用物:治疗车上放:中心吸引装置一套、生理盐水、吸痰管数根(成人12~14号)、手套、听诊器、电筒、手消毒液。必要时备压舌板、舌钳、开口器及简易呼吸器。(少一种扣1分) 3、用物清洁适用,摆放有序,便于操作环境。(不符合要求不得分) 5 5 5 操作流程质量 75分 1、将用物推至患者床旁,核对床号、姓名、腕带,,向清醒患者说明目的,做好解释工作及配合方法,取得病人配合,协助患者取舒适卧位。 2、评估患者病情、意识状态、生命体征、口鼻粘膜、有无活动义齿、呼吸道通畅及缺氧情况。 3、将压力表连接在负压接头上,将负压瓶置于床旁,将连接管与负压瓶连接,检查管道、负压装置性能,调节吸引负压(成人压力,儿童吸痰压力<40kPa)用生理盐水试吸检查导管是否通畅。。 4、协助患者,头部转向一侧,面向操作者清醒患者嘱其张口配合,昏迷患者压舌板助其开口 5、根据患者痰液的粘稠度选择并检查吸痰管的灭菌有效期后,撕开包装,一手戴手套,将吸痰管抽出并盘绕在手中,开口端与吸引管连接。 6、用戴手套的手(或用无菌持物钳)持吸痰管前端,另一手折叠导管末端,用生理盐水度吸通畅后,轻轻插入口咽部,然后放松导管折叠端将口腔咽部的分泌物吸尽(操作不正确扣5分) 7、更换吸痰管,将吸痰管插至气管深部轻轻左右旋转,向上提拉,边吸边退,吸尽气管内分泌物(方法不正确扣5分) 8、吸痰管退出后,抽吸生理盐水冲洗干净,防止分泌物堵塞吸痰管(未做不得分) 9、观察气道是否通畅,患者的反应(面色、呼吸、心率、血压)、吸出痰液的性状、量、颜色等(未做不得分) 10、痰液粘稠,可配合叩击、雾化吸入,提高吸痰效率(未做不得分) 11、吸痰完毕,关压力表开关,分离吸痰管,分离引流管,放于治疗车下层医疗垃圾袋内,取下压力表(未做不得分) 12、用纱布擦净面部,脱去手套、整理床单位,交待注意事项 13、规范洗手,记录。 5 5 5 5 5 15 5 5 5 5 5 5 5 全 程质量 10分 1、严格操作规程,动作轻柔敏捷,吸痰时间不宜过久,负压不可过大(一项未做扣1分) 2、吸痰时注意观察患者的病情变化,若发现吸出的痰液里带新鲜血液提示黏膜有破损,应暂停吸痰(未做扣1分) 3、吸痰用物应每天更换1~2次,吸痰导管每次更换(未做扣1分) 4、贮液瓶内吸出液达2/3满时应及时倾倒(不符合要求不得分) 5、每次插入抽吸痰的时间不超过15秒,以免加重缺氧。(不符合要求不得分) 4 2 2 2

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