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原发性肝癌介入栓塞化疗术临床路径 原发性肝癌介入栓塞化疗术临床路径 （ （ 版） 2011 版） 2011 —\适用对象： —\适用对象： 第一诊断为原发性肝癌患者 二、诊断依据： 第一诊断为原发性肝癌患者 二、诊断依据： 根据 《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》 （中华医学会编著， 人民卫 根据 《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》 （中华医学会编著， 人民卫 生出版社），《实用内科学（第 版）》（复旦大学上海医 学院编著，人 生出版社），《实用内科学（第 12 版）》（复旦大学上海医 学院编著，人 12 民卫生出版社） 民卫生出版社） 符合原发性肝癌诊断标准：包括患者病史（长期慢性肝炎、肝 硬化病史）、 1. 符合原发性肝癌诊断标准：包括患者病史（长期慢性肝炎、肝 硬化病史）、 1. 血清学指标（ 、 等肿瘤标志物升高）、肝肿 血清学指标（AFP 、AFU 等肿瘤标志物升高）、肝肿 AFP AFU 大及肝区疼痛的临床表现、实验室检查及影 像学检查。 大及肝区疼痛的临床表现、实验室检查及影 像学检查。 原发性肝癌的影像学结果：肝肿大或肝区叩击痛；腹 部超芦或 ・原发性肝癌的影像学结果：肝肿大或肝区叩击痛；腹 部超芦或 2 ・ 2 检查证实存在肝内占位。 CT 检查证实存在肝内占位。 CT 三、治疗方案的选择： 三、治疗方案的选择： 根据 《临床诊疗指南•消化系统疾病分册》 （中华医学会编著， 人民卫 根据 《临床诊疗指南•消化系统疾病分册》 （中华医学会编著， 人民卫 生出版社），《实用内科学（第 版）》（复旦大学上海医 学院编著，人 生出版社），《实用内科学（第 12 版）》（复旦大学上海医 学院编著，人 12 民卫生出版社）及 《 年美国肝病学会肝硬化腹水的 治疗指南》等国内、 民卫生出版社）及 《 年美国肝病学会肝硬化腹水的 治疗指南》等国内、 2004 2004 外临床诊疗指南 外临床诊疗指南 一般治疗 （休息、清淡饮食）。 ・一般治疗 （休息、清淡饮食）。 1・ 1 消除病因及诱因（如戒酒、停用有损肝功的药物、限制过量钠盐 消除病因及诱因（如戒酒、停用有损肝功的药物、限制过量钠盐 2. 2. 摄入等） 摄入等） 药物治疗：保肝药物、抗肿瘤药物、调整免疫药物等。四、 标准住 3. 药物治疗：保肝药物、抗肿瘤药物、调整免疫药物等。四、 标准住 3. 院日为天。 院日为天。 五、 进入路径标准： 五、 进入路径标准： 第一诊断必须符合原发性肝癌疾病编码 1. 第一诊断必须符合原发性肝癌疾病编码 1. 2. 当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理 也不 2. 当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理 也不 影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径 影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径 六、 住院期间检查项目： 六、 住院期间检查项目： (一)•入院后 日内必须完成的检查：