过敏性紫癜课件.pptxVIP

过敏性紫瘢：以小血管炎为主要病变的血管炎综合征。病因:某种致敏因素引起的自身免疫反应有关。 发病机制可以是1.病原体（细菌、病毒、寄生虫等）■ ■■2. 药物（抗生素、横胺药、解热镇痛剂等）3. 食物（鱼虾、蛋、牛奶等）4. 及花粉、虫咬、疫苗注射等作为致敏因素。临床表现：多为急性起病，病前1~3周常有上呼吸道感染史。约半数患儿有低热、乏力、精神萎靡、纳差等全身症状。1、皮肤紫瘢 常为首发症状，多见 于四肢和臀部,分批出现，对称分布, 躯干和面部少见。初起为紫红色斑丘 疹，高出皮肤，压不褪色，此后颜色 加深呈暗紫色，最后呈棕褐色而消褪c 少数重症患儿紫瘢可大片融合形成大 疱伴出血性坏死。1 / rii2、消化道症状 约2/3患儿口『出现 消化道症状，常出现脐状或下腹部疼 痛，伴恶心、呕吐或便血。偶可见肠 套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血坏死性小肠炎。3、关节症状约1/3患儿出现关节肿痛, 多累及膝、踝、肘、腕等关节，表现为关 节肿胀、疼痛和活动受限，多在数日内消 失而不遗留关节畸形。4、肾脏症状30%-60%患儿有肾脏损 害的临床表现。多发生于起病1月内，症 状轻重不一。多数患儿出现血尿、蛋白尿 及管型，伴血压增高和浮肿，称为紫瘢性 肾炎。少数呈肾病综合征表现。一般患儿 肾损害较轻，大多数都能完全恢复。少数 发展为慢性肾炎，死于慢性肾功能衰竭。5、其他 偶因颅内出血导致失语、瘫痪、 昏迷