创伤骨科的一般治疗原则和新技术应用.pptVIP

四、断肢（指）再植 断肢（指）再植的首要考虑问题是预期的再植后的肢体功能，必须优于假肢或截肢。 再植 义肢 第三十页，共48页 再植一般考虑的因素： 年龄 损伤严重程度 断离平面 断离部分 断离和再植的时间间隔（尤其是热缺血时间） 多发或双侧断肢 断离部分的节段性损伤 患者一般情况 患者康复的可能性（职业和智力） 第三十一页，共48页 一般来说，年轻患者；清洁、锐利的断离；极局限的挤压断离；近远侧血管损伤较轻的撕脱性断离；在离断后6h内再植具有良好的预后功能。 第三十二页，共48页 再植修复的一般顺序： 断肢再植： 缩短骨骼，进行内固定 吻合静脉 吻合动脉 再清创 修复肌肉、肌腱 修复神经 关闭或覆盖创面 断指再植： 缩短骨骼，进行内固定 吻合屈肌腱 吻合伸肌腱 吻合指背静脉 修复指神经 吻合指动脉 关闭或覆盖创面 第三十三页，共48页 断肢（指）再植 第三十四页，共48页 创伤骨科的一般治疗原则和新技术应用 第一页，共48页 创伤骨科： 研究由于各种原因引起的创伤性骨与关节损伤，以及附着肌腱、神经、血管等软组织的损伤修复与功能重建。 第二页，共48页 常见创伤： 第三页，共48页 一、骨折治疗的一般原则： 早期的AO原则: 解剖复位； 骨折的稳定固定； 保护骨及软组织的血液供应； 患者及患肢早期、安全的活动。 演变与发展：“BO” 恢复解剖