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首次会谈咨询记录表 编号： 分级： □危机 □一般 姓名 郑俊锴 性别 男 院系年级 13 级 求助 A 、主动求助 方式 既往精神 无 家族精神 无 疾病史 疾病史 目前是否服用精神类药物 否 联系电话 手机 求助 很复杂，各方面都有 问题 来访者是一名大三的学生， 之前有试过上网查询一些咨询来缓解自己的心情， 但 是感觉效果不是很明显， 所以就决定来咨询室做咨询。 一开始问他有什么烦恼的 时候，他说很复杂，各方面的烦恼都有，不知道怎么说，觉得自己很需要一个心 理医生来帮助自己。 后来在我表明我自己也是一名大三的学生之后， 就愿意开始 谈 说关于他宿舍的事情。 之前因为跟宿舍一位舍友闹过矛盾，那个矛盾是，有一天晚上，他跟另外一个舍 友在讨论一个新闻，然后该舍友出去打了电话之后，回到宿舍躺在床上，听他们 讨论了一会之后，大声说了一句， “别那么大声”。后来得知，该舍友接的电话是 家里人告诉他奶奶去世了。最近那位舍友经常会故意模仿他，他做什么事情，那 话 位舍友就跟着也做一遍，偶尔还会有一些挑衅行为。这让来访者感到很不舒服。 接着有说到他刚来这个学校的时候对于身边的同学， 会觉得他们是那种一眼就能 看出很多缺点的人，有时候自己思考了很多，但是找不到知己诉说的感觉，觉得 自己比同龄人要成熟很多。 在上诉过程中，他多次提到， “我的经历”，但是他觉得他的经历太长，就给了几 记 个关键词， “童年”、“家暴”、“抑郁”，（还有三个我忘了，后面我们没有聊到这 三个关键词）中间他说有一个关键词太私人，不愿意说。 就这几个关键词，了解到了以下的一些情况。从小学开始，到高中，家里偶尔会 有一些暴力， 基本都是父母争吵上升至肢体上的冲突， 双方都会有先动手的时候。 以上就是我了解到的一些该来访者的一些信息。 当我表示可不可以再透露多一点 录 的时候， 他表示害怕我会承受不住这么多负能量的东西， 应该他还有很多负面的 东西影响着他的。 分 1、来访者没有任何器质性病变症状 2、根据判断心理正常与异常三项原则，来访者的情绪性质和程度与现 析 实情况相符，有自知力，主动求助；心理活动内在协调一致；人格也没 有发生明显的变化；没有精神病性症状，排除精神病。 3、来访者的内心冲突与现实直接相联系， 属于常形冲突， 排除神经症。 4、来访者的情绪没有泛化，排除严重心理问题。 判 5、来访者主导症状是心情不好，社会功能没有受到严重影响。 6、初步诊断为一般心理问题。 断 处 理 方 法 及 效 果 咨询员： 咨询时间： 年 月 日