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个人住院安心保险（ 99 型）条款 ( 平保发 [2001]033 号,2001 年 2 月经保监会核准备案 ) 第一条 保险合同构成 本保险合同（以下简称 本合同 ）由保险单或其他保险凭证及所附条款、投保单等与本合同有关的投保文 件、合法有效的声明、批注、附贴批单、其他书面协议构成。 第二条 保险责任 本保险的保险责任分为基本部分和可选部分。基本部分包括一般住院日额保险金和癌症住院日额保险金两 项责任，可选部分包括器官移植保险金和手术医疗保险金两项责任。 投保人必须投保基本部分，亦可加投可选部分。投保人在投保可选部分时，须同时投保两项责任，不可只 选择其中一项投保。 首次投保本保险或非连续投保本保险时，被保险人因疾病住院治疗的，等待期为三个月，续保或因意外伤 害住院治疗的无等待期。 对等待期内或在保单生效之前的住院治疗，本公司不负给付保险金责任。对保险期间内发生且延续至合同 到期日后一个月内的住院治疗，本公司负给付保险金责任。 在保险责任有效期内，本公司承担下列保险责任： 一、基本部分 1. 一般住院日额保险金：被保险人因疾病经医院诊断必须住院治疗，本公司从被保险人每次住院的第四天 开始按住院天数给付住院日额保险金，即：每次疾病住院日额保险金给付天数 =实际住院天数 -3 天；被保 险人因意外伤害经医院诊断必须住院治疗，本公司从被保险人住院第一天开始给付住院日额保险金，即： 意外伤害住院日额保险金给付天数 =实际住院天数。 保险责任有效期内一般住院日额保险金给付天数最多可 达 365 天。 2. 癌症住院日额保险金：被保险人因初次患癌症，经医院诊断必须住院治疗，本公司按被保险人实际住院 天数给付癌症住院日额保险金。保险责任有效期内癌症住院日额保险金给付天数最多可达 180 天。 二、可选部分 1. 器官移植保险金：被保险人经医院诊断明确且施行器官移植手术者，本公司按其实际支出的合理且必要 的器官移植费给付器官移植保险金。保险责任有效期内器官移植保险金累计给付以约定保险金额为限。 2. 手术医疗保险金：被保险人经医院诊断明确且施行非器官移植手术者，本公司按其实际支出的手术费的 80%给付手术医疗保险金，保险责任有效期内手术医疗保险金累计给付以约定保险金额为限。 同一手术器官移植和手术医疗保险金不可兼得。 如果被保险人在保单年度内施行表 3 所列择期手术，各项责任本公司均按上述规定的 50%给付（一般住院 日额保险金、癌症住院日额保险金为每日保额减半）。但如果被保险人连续续保满三年，则从第四年开始， 施行表 3 所列手术，各项责任本公司均按上述规定的 80%给付。 第三条 责任免除 因下列情形之一，造成被保险人住院、施行器官移植或其它手术的，本公司不负给付保险金责任： 一、保单中特别约定的除外疾病和未告知的既往症、先天性畸形、变形和染色体异常； 二、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以 及由以上原因引起之并发症； 三、艾滋病或感染艾滋病病毒、性病、精神疾患； 四、疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及康复治疗、非意外事故所致整容手术； 五、从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动； 六、投保人故意致被保险人伤害、患病； 七、故意犯罪或拒捕、自杀或故意自伤、殴斗、醉酒及服用、吸食或注射毒品； 八、酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具； 九、战争、军事行动、内乱或武装叛乱及核爆炸、核辐射或核污染及因此导致的疾病。 此外，对于当地正在执行的社会医疗保险（含公费）管理部门规定的自费项目和药品，本公司不负给付保 险金责任。 第四条 保险期间 本合同的保险期间为一年。自本合同约定的生效日零时起至约定的终止日二十四时止。 第五条 保证续保 投保人连续投保本保险满三年后，经本公司审核同意并确定续保条件后，则从第四年开始至本保险约定的 最高续保年龄 , 每一保险年度投保人如期交纳当期保险费， 本公司对被保险人保证续保。 保证续保是指在续 保时保险人不得对被保险人以风险加费、责任免除、拒保等方式改变或免除其承担的保险责任。 第六条