人寿保险公司人寿保险投保单标准版.pdfVIP

________ 人寿保险公司人寿保险投保单 保险单编号 NO.： 投保单编号 NO.： □体检 □免体检 公司提示：请您在仔细阅读保险条款、投保须知后用钢笔填写本投保单，您必须在此投保单上填 报一切有关事实，因为您与本公司之合约将以这些事实为根据，否则所签保单将告无效。如您不清楚 某一事项是否重要或如何填写，请与本公司业务员联系。 第一部分 1．被保险人姓名 身份证号码 性别 出生日期 年 月 日 年龄 民族 单身□ 已婚□ 职业 职业编码 （此内容由本公司人员填写） 住所（如无特别注明，将以此为通讯地址） 邮编 电话号码（宅） （办） 与投保人关系 2 ．投保人姓名 身份证号码 性别 出生日期 年 月 日 年龄 民族 单身□ 已婚□ 职业 职业编码 （此内容由本公司人员填写） 住所（如无特别注明，将以此为通讯地址） 邮编 电话号码（宅） （办） 3 ．受益人姓名 身份证号码 性别 年龄 住所 与被保险人关系受益份额 ＊受益人为数人且未确定受益份额的，受益人按照相等份额享有受益权。 4 ．投保险种 5 ．保险金额（大写） （￥ ） 6. 保险份数 份 7 ．保险期限 年 8 ．缴费方式 缴 9 ．缴费期 年 10 ．开始领取年金年龄 岁 11 ．领取方式 领 12 ．领取标准 元 3 ．红利分派方式 14．保险费 元 15．附加险 保险金额 费率 起保日期 保险期限 份数 保险费 16．保险费合计人民币（大写） （￥） 17．付款方式 现金□ 支票□ 自动转账□ 第二部分 告知下列事项（必要时本公司可能要求投保人或被保险人作身体检查） 。 投保人必须在“关于被保险人”项下填写告知事项。 凡条款列有“免缴未到期保险费责任”的险种，还须同时填写“关于投 保人”项下的告知事项。 关于被保险人 关于投保人 1．工作单位名称 1．工作单位名称 2 ．过去二年平均年收入 元。 2．过去二年平均年收入 元。 3 ．身高 ????? 厘米；体重 ???? 公斤 3．身高 ????? 厘米；体重 ???? 公斤 关于被保险人 关于投保人 是 否 是 否 4 ．是否从事过现职业以外的职业 ???????????????????? □ □ □ □ 5. 是否参加或计划参加有危险的运动或消遣 ?????????? □ □ □ □ 6 ．有无机动车驾驶证 ??????????????????? ???????????□ □ □ □ 7 ．是否有已参加或正在申请中的其他保险 ?????