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关注血糖指数( GI )与血糖负荷( GL )
合理安排糖尿病患者的日常饮食
要告知糖尿病患者如何饮食,不知道血糖指数 (GI )和血糖负荷
(GL)这两个概念,恐怕难以达成目的。
一、血糖指数( GI )
血糖指数 (GI)是食物的一种生理学参数, 表示某种食物升高血
糖效应与标准食品(通常为葡萄糖)升高血糖效应之比 : 含 50 g 碳水
化合物的食物与相当量的葡萄糖在一定时间 ( 一般为 2 小时 ) 体内血
糖反应水平的百分比值 , 反映食物与葡萄糖 (GI100) 相比升高血糖的
速度和能力, 是食物引起餐后血糖变动的一项有效指标, 可以用来衡
量某种食物或膳食组成对人体血糖浓度影响的程度。
一般而言 ,GI70 的为高 GI 食物 , 55 ~70 为中 GI 食物, 55 为
低 GI 食物。低 GI 食物在胃肠消化停留时间长( 2 小时内升高 GI),
吸收率低 , 葡萄糖释放缓慢 , 进入血液后的峰值低 , 下降速度也慢 , 有
益于控制餐后血糖和减少心血管危险因素。高 GI 食物消化快( 30 分
钟内就可以升高 GI), 吸收率高 , 葡萄糖进入血液后峰值高。 因此,
用 GI 合理安排膳食,对调节和控制人体血糖大有好处。 一般来说 ,
只要有一半的食物从高 GI 替换成低 GI ,就能获得显着改善血糖的效
果。
现代营养学认为 , GI 是一个比糖类的化学分类更有用的营养学概
念 , 揭示了食物和健康之间的新关系 : GI 较高的食物会过度刺激胰腺
分泌,并最终导致胰腺功能耗竭, 这在一些有遗传倾向的个体中会进
展为Ⅱ型糖尿病 ; 长期高 GI 饮食可使机体对胰岛素需求增加 , 平添糖
尿病发病风险等。研究结果表明 , GI 与Ⅱ型糖尿病、妊娠糖尿病和心
血管疾病发病率增高独立相关 。
国外的流行病学研究显示, 一个以低 GI 食品为主要膳食的群体,
对预防糖尿病、高血压和肥胖的发生有着显着的健康意义。 低 GI 膳
食可改善糖尿病病友血糖, 降低血浆总胆固醇、 甘油三酯、 低密度脂
蛋白,增高高密度脂蛋白, 可降低糖尿病和心血管疾病的危险性, 不
但有短期效应而且有长期的健康意义。
近年来 , 国内外研究表明 , 用 GI 教育糖尿病患者比标准膳食指导
和食物交换份法( 按患者体重和职业特点计算热量需求控制食物量 )
更易被理解 , 接受 GI 教育的患者的空腹血糖、餐后 2 小时血糖、糖
化血红蛋白比接受传统的食物交换法均显着下降 , 对于长期维持血糖
水平有较好的作用。
GI 受多方面因素影响,如食物中碳水化合物的类型、结构、食
物的化学成分和含量以及食物的物理状况和加工制作过程等,
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