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糖尿病教育11月篇糖尿病自我管理面面观MDE-P-2011-62 本次课程内容介绍1糖尿病自我管理不可少2饮食自我管理有诀窍运动自我管理支几招3监测自我管理很必要4用药自我管理讲几条5糖尿病健康教育莫忘掉6秋季生活管理常识 您注意过这种情况吗？患者老王，58岁，2型糖尿病为什么在医院和在家的血糖控制情况有这么大差异？空腹血糖（mmol/L）餐后血糖（mmol/L）住院1周后5.8 ～ 6.58.1 ～ 9.0出院1个月后复查8.5 11.0问题的关键在于自我管理 糖尿病自我管理的重要性糖尿病自我管理会：提高对糖尿病的认识水平提高治疗效果节约医疗费用，减少身体损害减缓并发症的发生和发展糖尿病是终身进展性疾病，仅靠医护人员在医院短期护理，不能实现血糖长期达标。生活篇治疗篇饮食监测运动药物自我管理的内容 糖尿病日常饮食自我管理原则摄入适当热量平衡膳食,食物多样化坚持少量多餐配合用药时间定时定量进餐多饮水，限饮酒平衡饮食量与劳动强度家人督促，效果更佳 饮食管理窍门：控制食物份量使用标准量具控制食物份量，避免过量增加饱腹感的小窍门放慢进食速度多吃绿叶蔬菜增加饮水量餐后坚持短暂散步与糖尿病一起生活——您和家人必备的生活指南.中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.过多量正确摄入量饺子饺子豆腐鸡肉牛肉虾 饮食管理窍门：平衡膳食碳水化合物类份量勿过多保证蛋白质正确摄入量多吃蔬菜限制用油量与糖尿病一起生活——您和家人必备的生活指南.中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译. 饮食管理窍门：烹饪方法要科学建议： 蒸 煮 炖 汆 拌少用： 炸 煎 红烧 饮食管理窍门：一日健康饮食搭配营养早餐丰富午餐清淡晚餐与家人一同进餐的小贴示：用标准碗盛米饭（可装2两熟米饭）确保正确的主食摄入量肉类食物一天的摄入量相当于一副扑克牌大小可少量吃零食，并从主食中减少相应的量与糖尿病一起生活——您和家人必备的生活指南.中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.生活篇治疗篇饮食监测运动药物 自我管理的内容 生命在于运动运动好处多保持积极向上的心态多运动可减轻体重、增加体力，并感觉朝气蓬勃坚持运动就会有所收获选择易于接受的运动方式 逐步增加运动量的步骤刚开始运动时，坚持每次5～10分钟，每周2次以后每次运动逐渐增加2～5分钟当感觉身体可以适应更多运动时，每周再增加1天运动最终目标：每次坚持运动30分钟，每周至少150分钟与糖尿病一起生活——您和家人必备的生活指南.中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译. 运动前后注意事项运动前全面检查身体状况选择舒适的衣物选择合适的场所穿舒适的鞋，并在运动后检查足部运动前做5～10分钟热身运动运动后做5～10分钟整理运动结束后半小时及时补充水分关于运动前后的注意事项，需征求医生的建议 运动中的安全防控结伴去运动一旦感觉疼痛或呼吸费力，立即停止运动运动时喝些水随身携带应急糖果以备低血糖时服用随身携带一张注明糖尿病病情的卡片－急救卡 运动时如何预防低血糖？避免单独进行运动推荐饭后1小时开始运动长时间进行中等强度以上运动应采取下列预防措施运动前及运动中适当加餐随时监测血糖运动前后最好监测血糖较大运动量后，进食量要适当增加生活篇治疗篇饮食监测运动药物自我管理的内容其他监测指标血压体重及腰围血脂足肾脏眼底心血管病糖尿病监测及自我管理血 糖血 糖各点血糖谱糖化血红蛋白尿糖以血糖自我监测为基础 自我血糖监测的好处利于评价糖尿病治疗效果及时发现低血糖可指导患者更有效进行自我管理国际、国内指南中均建议积极进行自我血糖监测 血糖监测时间点及适用情况监测时间点适用情况餐前血糖（含空腹血糖） 血糖水平很高时需关注空腹血糖 有低血糖风险者餐后2小时血糖 空腹血糖控制良好，但糖化血红蛋白不达标睡前血糖 胰岛素治疗，特别是注射中长效胰岛素的患者即时血糖 出现低血糖症状时 剧烈运动前后 何时需增加监测频率？需要增加监测频率的情况改换糖尿病药物前后开始服用其它类药物时(如降压药、抗痉挛药等)运动计划和活动强度改变时压力增大时生病时如有疑问，请及时咨询医生是否增加监测频率 如何记录血糖监测结果记录进餐和就寝时间，以及餐前、餐后2小时和睡前血糖记录胰岛素或口服药用药剂量及时间对特殊情况给予备注说明家人协助监测，更易坚持生活篇治疗篇饮食监测运动药物自我管理的内容 胰岛素治疗注意事项胰岛素使用中的注意事项2～8°C保存，切勿冷冻预混胰岛素注射前需要充分摇匀根据不同胰岛素的起效时间按时进餐注意注射部位轮转针头不能重复使用需加强血糖监测第3代胰岛素（胰岛素类似物）更有效、方便、安全 定期复诊也是自我管理中的重要一项糖尿病是终身疾病，糖友应定期复诊定期复诊能帮助：