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医疗质量与安全管理责任追究制度(新版) ( 平安管理 )单位：_________________________姓名：_________________________日期：_________________________精品文档 / Word文档 / 文字可改医疗质量与平安管理责任追究制度(新版)Safety management is an important part of production management. Safety and production are inthe implementation process医疗质量与平安管理责任追究制度(新版)为了更好地进步医疗质量，削减医疗纠纷、杜绝医疗事故的发生。增加广阔医务人员平安意识，特制定此制度。一、仔细执行《首诊负责制》〔一〕急、危、重患者的处理1.凡急、危、重患者来院就诊，接诊医师必需主动仔细负责地进展诊治或抢救。本人不能胜任抢救工作时，应准时请上级医师或科主任会诊。需住院的由首诊医师收入病房，交给住院部接诊医师。违背上述规定的，责任人扣2分；科主任负管理责任；未准时请上级医师或科主任会诊，需住院而未收入院，发生医疗纠纷〔事故〕赔偿的，赔偿款由医疗组及责任人担当。2.对不属于本专业诊治范围的患者，首诊医师将问诊、查体、相关检查或处理后的状况记录在门诊病历中，请相关科室会诊，会诊医师将会诊状况记录门诊病历中；需住院时由首诊医师帮助相应科室收入病房，交给住院部接诊医师。违背上述规定的，责任人扣2分：科主任负管理责任；发生医疗纠纷〔事故〕赔偿的，赔偿款由科室或医疗组及责任人担当。3.涉及两个科室以上患者，首诊医师必需主动、仔细、负责地进展诊治或抢救，并依据病情请相关科室会诊，视患者病情推断患者归属，依据病情需要必要时请科主任会诊。需要住院的患者，病房不得借故拒收。违背上述规定的，责任人扣2分；科主任负管理责任；发生医疗纠纷〔事故〕赔偿的，赔偿款由科室或医疗组及责任人担当。4.对于发生严峻推诿患者的医师，责任人扣5分；发生医疗纠纷〔事故〕赔偿的，赔偿款由责任人担当。〔二〕慢诊患者的处理1.患者来院就诊，接诊医师应依据此次就诊的主要病情来进展诊治，不能明确诊断及治疗的应请本科上级医师会诊。违背上述规定的，责任人扣2分；科主任负管理责任。不能明确诊断及治疗的假如未请本科上级医师会诊，发生医疗纠纷〔事故〕赔偿的，赔偿款由医疗组及责任人担当。2.接诊医师经过问诊、查体及帮助检查结果认为不属本科疾病时，如患者一般情况欠佳，接诊医师负责组织送往相关科室并落实接诊。违背上述规定的，责任人扣2分；科主任负管理责任。二、仔细执行《三级医师查房制度》〔一〕经治医师查房1．每天对所管患者最少2次〔晨间、午后〕查房，违背规定一次，扣2分。2.对急、危、重患者和新入院及术后患者，随时查房，准时发觉和把握病情改变，准时实行有效诊疗措施，违背规定一次，扣5分。3.节假日、双休日必需做到巡察性查房，违背规定一次，扣2分。4.夜间值班，要对病区全部患者进展常常巡察性查房，发觉和把握病情改变，准时实行紧急有效的诊疗措施；疑难急重患者请上级医师会诊。违背规定一次，扣5分。5.上级医师查房前，整理病历，病程记录最少记录到查房前一天，各种检查结果置于病历中。违背规定一次，扣2分。6.主治医师、科主任查房记录，经治医师于12小时完成，并于当日遵照上级医师查房指示完成医嘱的更改和执行。因客观缘由不能执行上级医师医嘱时，必需向上级医师汇报，并在病程记录中记载。违背规定一次，扣2分。7.由于违背上述规定发生医疗纠纷〔事故〕赔偿的，赔偿款由当事人担当。〔二〕主治医师查房1.新入院患者，必需在48小时内完成首次查房。违背规定一次，赐予经济惩罚。2.每周至少带医疗组查房1次。违背规定一次，赐予经济惩罚。3..于查房后24小时内检查经治医师对指示的执行状况和记录完成状况，并签字认可。违背规定一次，扣2分。5.由于违背上述规定的，发生医疗纠纷〔事故〕赔偿的，赔偿款由当事人担当。