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医患沟通与医疗纠纷 医患沟通与医疗纠纷近几年来我们大家可能都发觉：令人头痛的非医疗事故的医 疗纠纷呈明显上升趋势，而在分析总结这一类医疗纠纷的阅历教训 时，我们不难发觉：在医疗过程中假设能主动与患者建立良好的沟通， 有 相 当 大 一 部 分 纠 纷 是 可 以 避 免 的 。笔 者 结 合 自 己 的 工 作 经 验 ，就 医 疗纠纷产生的缘由、 医患沟通的重要性及方式、 方法进展粗略的探 讨 ，以 求 最 大 限 度 的 减 少 医 疗 纠 纷 的 发 生 ，减 少 工 作 中 不 必 要 的 麻 烦 。 〔 有 必 要 提 醒 大 家 的 是 ：近 期 我 院 将 医 疗 质 量 管 理 中 十 四 项 核 心 制 度 已 经 变 为 十 五 项 核 心 制 度 ，其 中 添 加 的 第 十 五 条 就 是 医 患 沟 通 制 度 。〕一、医疗纠纷产生的缘由1、并发症和医疗意外因素 由于人的机体是一个冗杂、多变的 整 体 ，及 个 体 间 的 差 异 ，医 疗 意 外 和 并 发 症 时 常 不 可 避 免 的 发 生 。如 手术切口感染、 术后出血、术中损伤邻近组织及肺栓塞、羊水栓塞 等 不 可 预 知 的 严 重 的 而 致 命 的 并 发 症 。 ,即 使 在 术 前 对 并 发 症 或 可 能 出现的医疗意外让患者及其家属签字认可 ,但因为患者及家属对医 疗学问的理解力量和其他因素 ,患者会认为医者没有实行必要的措 施 去 避 免 意 外 和 并 发 症 的 发 生 。,会 反 复 追 究 医 疗 机 构 的 责 任 ，,要 求 赐予赔偿，导致医疗纠纷的发生。2、效劳看法因素 在医疗过程中 ,效劳看法因素占据着极其重 要 的 地 位 。医 者 服 务 态 度 不 好 导 致 医 疗 纠 纷 的 现 象 屡 见 不 鲜 。主 要 表 现 为 接 待 患 者 漫 不 经 心 、,态 度 冷 淡 、,解 释 不 耐 心 、甚 至 训 斥 患 者 ， 还 有 目 前 最 突 出 的 问 题 是 接 待 患 者 时 频 繁 接 手 机 、用 电 脑 玩 游 戏 、下 棋 等 ，最 近 南 京 市 儿 童 医 院 眼 科 毛 医 生 为 此 付 出 了 惨 痛 的 代 价 ，还 连 累了 一 大批 同 事和 想“关 心 、保 护 〞他 的相 关 人员 ，教 训 不 可 谓 不沉 重 。特殊是在市场经济条件下，患者与家属观念上认为花钱看病、 花钱买效劳，就应当得到宾馆一样的效劳，假如我们效劳看法不好，患 者 及 家 属 会 把 对 社 会 的 矛 盾 或 不 满 发 泄 到 医 疗 机 构 ，从 而 引 起 医 疗 纠纷。 3、医疗价格因素 现阶段医疗机构收费是按各省市物价部门制定的 收 费 标 准 进 行 收 费 ，但 如 果 患 者 病 情 危 重 或 者 死 亡 后 ，有 些 家 属 那么 认 为医院未尽到责任，责备医务人员抢救治疗不准时、 治不好为什么 不 早 告 知 等 ， 拒 绝 支 付 医 疗 费 用 ,引 起 纠 纷 。4、反复检查因素 在医院临床工作中，由于病情需要而做相关检 ， 患 者 及 其 家 属 能 够 理 解 ，但 为 了 观 察 治 疗 效 果 或 排 除 某 种 疾 病 而 作 相 关 检 查 ，患 者 及 家 属 不 一 定 会 理 解 ，有 些 患 者 及 家 属 会 认 为 医 院 是 为 了 创 收 ，如 果 解 释 不 明 确 ，患 者 及 其 家 属 会 指 责 医 者 ，对 医 者 或 治 疗 产生不信任，不协作医者诊治，引发医疗纠纷。二、 医患沟通的重要性1、随着医学形式向生物 — 心理 — 社会形式转变，患者对效劳 质 量 的 要 求 日 益 提 高 ，优 质 服 务 的 内 涵 逐 渐 扩 大 ，加 强 医 患 沟 通 正 在 成 为 改 善 和 提 高 服 务 质 量 的 主 要 途 径 和 具 体 措 施 。当 前 普 遍 开 展 的 整 体 护 理 模 式 ，也 必 须 以 加 强 医 患 间 沟 通 为 前 提 。如 果 离 开 了 医 患 间 的 沟通，整体护理将成为空中楼阁。进步医疗效劳质量也将无从谈起。 充 分 而 恰 当 的 医 患 沟 通 ，可 以 缩 短 医 患 间 心 理 上 的 距 离 ,消 除 患 者 对 医者的生疏感和担心全感，增加对医者的信任和满足度。2、.医患沟通是满足患者需求和呼声的需要，马斯洛的“ 根本需要 层次理论 〞 认为，每个患者住院后，有生理的需要、平安的需要、 爱 的 归 属 感 需 要 、尊 重 与 被 尊 重 的 需 要 。因 此 只 有 从 思 想 上 重 视 医 患 沟 通 ，才 能 自 觉 做 到 耐