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脊柱侧弯的物理治疗和误区 脊柱侧弯如何治疗脊柱偏离正常中线位置的各类异常 现象都定义为脊柱侧弯。如下图：脊柱侧弯是指：椎体中线 位置向外偏移，通常伴有椎骨的旋转，就偏移角度，特征与 症状而言，脊柱侧弯有多种形式，因此必须熟悉许多相关的 参数，例如侧弯角度，方向，位置，人体功能平衡性等，才 能对这种姿势异常有适当的了解。 （一）物理治疗 1. 物理治 疗脊柱侧弯的适用范围（ 1）侧弯角度小于 60 度（ 2 ）内脏 功能良好（ 3 ）接受手法治疗及运动疗法（ 4 ）理解手法治疗 及运动疗法后可能产生的一些不适感（ 5 ）超过 25 度建议结 合支具佩戴 2. 物理治疗方法包括： （1）美式整脊（ 2）运动 疗法（ 3 ）医学瑜伽（ 4 ）其他处理方法 1：这是意大利徒手 治疗大师 M.M. Fulgenzi 所提供治疗脊椎侧弯的方法，其主 要治疗原则是由下肢往上治疗起。 1.下肢：在侧躺的姿势下 评估两下肢肌肉的张力，同时予以适当处理。 2.身体侧边： 因为脊椎侧弯的关系，所以脊椎凹侧的肌筋膜等组织容易紧 绷，可以在侧躺的姿势下，配合个案的主动动作来放松这些 组织。 3.骨盆：有脊椎侧弯的骨盆容易出现一侧骨盆向内旋 转（ inflare ）而另一侧则是向外旋转（ outflare ），可利用下图 3、4 的方法给予矫正， 另外针对耻骨联合的问题也需要并解 决。 4.骶骨：对于骶骨所出现的旋转现象（ sacral torsion ），， 可以在个案坐姿的姿势下，配合个案的主动动作，同时治疗 师手置于荐骨两侧施力扭转来矫正骨骶骨所出现的旋转现 象。 5.胸腔：脊椎侧弯会造成胸腔内外肋间肌的紧绷，可搭 配个案的呼吸动作来放松这些肌肉。 6.背部区域：脊椎侧弯 会造成椎体旋转，所以上半身背部有一侧的肌肉会明显突 出，这是因为脊椎横突向旋转所产生的现象，可搭配个案的 主动动作来矫正这些关节。 7.肩胛骨：脊椎侧弯会造成肩膀 一边高一边低，同时肩胛骨出现一侧内收一侧外图的现象， 可搭配个案的呼吸动作来矫正这些关节。 8.肋骨：脊椎侧弯 会造成椎体旋转同时带动肋骨出现旋转，所以上半身背部有 一侧的肋骨会明显突出，可搭配个案的呼吸动作来矫正这些 关节。 脊椎侧弯的处理方法 2 ：Robert Schleip 徒手治疗大师 针对于脊椎侧弯的处理，提供以下的方法作为参考。 （一） 近年来的文献研究 1. 研究显示渐进式的脊椎侧弯与本体感 觉缺乏之间有一连结关系 （Keessen 1992）。2. 在研究脊髓多 突触反射（ polysynaptic spinal cord reflexs ）中发现，有脊椎 侧弯的个案中其神经肌肉的调适能力比正常的个案还要慢 且不精确 （Maquire 1993 ）。3. 针对脊椎突出弧度尖端 （apex ） 的周边肌肉研究显示， 在脊椎凹侧的多姴肌 （multifidius ）容 易变成快肌（ fast twich fiber ）。4. 针对脊椎周边肌肉的切片 研究显示，有脊椎侧弯的个案中其肌梭（