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“十二五”药政工作回顾及2022年工作任务省卫生计生委药政处 孙晓筠2022年5月主要内容药政历史沿革、职能定位“十二五”期间药政工作进展2022年药政工作任务一、药政历史沿革、职能定位历史沿革：1998年机构改革：药政（卫生）→医药管理局→药监局→食药局2022年新医改：药物政策与基本药物制度处，目前在职人员5人处室职能：组织实施国家药物政策，执行国家基本药物制度和国家基本药物目录，组织制定国家基本药物目录山东省药品增补目录，执行国家基本药物采购、配送、使用的管理制度，拟订我省有关政策措施。会同有关部门提出国家基本药物目录省内药品生产的鼓励扶持政策建议，提出全省基本药物价格政策的建议。基本药物制度地位及作用（药物政策的核心内容）2022年8月:新医改启动“回归公益、倡导公平、立足公立”《关于建立国家基本药物制度的实施意见》《国家基本药物目录管理办法（暂行）》《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》(2022版)形成既有目录又有制度的格局防治必需、价格合理、使用方便、中西医并重品种遴选医保报销供应保障配备使用价格管理我国基本药物制度医改制度设计：四梁八柱国务院《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》进一步明确：“着力在全民基本医保建设、基本药物制度巩固完善和公立医院改革方面取得重点突破”。三轮驱动：在实践过程中：破除“以药补医”撬动基层医改推动公立医院改革二、“十二五”期间药政工作进展(一)完善拓展了基本药物制度和药物政策体系基本药物制度在基层全面建立政府办基层医疗卫生机构全覆盖，41121个村卫生室和403家非政府办社区卫生服务机构纳入制度实施范围。科学调整基层药品配备使用政策市级补充药品配备使用政策，扩展了基层用药范围。协调省出台政策，基本药物全额纳入医保报销范围。健全制度运行监管机制联合省财政厅制定印发了基层医疗卫生机构实施基本药物制度绩效考核方案，考核结果与资金拨付挂钩。全面推进制度拓展延伸在巩固基层运行成效基础上，将基本药物制度向二三级医院拓展延伸。(二)规范构建了药品和耗材省级集中采购机制“十二五”期间：两轮基本药物集中采购一轮常用药品集中采购两批高值医用耗材集中采购新一轮药品集中采购率先启动2022年版国家基本药物集中采购，价格下降了40.21%和9.73%两轮基本药物集中采购采购方式不断改革完善创新性开展公立医院常用药品遴选和省级统一采购工作，价格下降了32.25%一轮常用药品集中采购逐步构建了严谨规范、公开透明的采购机制，在提升药品质量、降低药品价格、保障临床供应等方面取得明显效果。高值医用耗材采购全面展开三大类,135种。中标价格较外省下降9.74%，较我省医疗机构下降15.86%降价幅度最大：一片式单焦点非球面晶体，价格降幅51.09%降价金额最大：雷帕霉素药物支架，由19250元降至12760元第一批于2022年3月启动八大类,802种已涵盖了国家高值医用耗材集中采购工作规范所确定的全部类别第二批于2022年7月启动2022年度第一批高值医用耗材网上采购13.73亿启动新一轮药品集中采购按照《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》（国办发〔2022〕7号）的部署要求，科学谋划我省药品采购改革新思路。制定印发《关于贯彻落实国办发〔2022〕7号文件完善公立医院药品集中采购工作的实施意见》（鲁政办发〔2022〕47号）科学编制采购文件，全面启动了覆盖全品种的新一轮药品集中采购工作医疗机构网上采购机制逐步完善2022年，部署开展了全省公立医院药品和高值医用耗材网上采购专项整治工作我省网上药品采购已基本覆盖到全部基层医疗卫生机构和公立医院，越来越多的非公立医疗机构主动申请参加网上药品和高值医用耗材采购。2022年度基层医疗卫生机构47.4亿元，是2022年的3.18倍；二级及以上公立医院344.61亿元，较2022年增加了19%，是2022年190.47亿元的1.81倍。(三)全面加强药品供应保障能力建设改进短缺药品采购管理方式建立部门联席会议制度提升供应保障能力建立药款统一结算制度建立不良记录管理制度完善平台监测与服务功能供应质量国家发改委副主任、国务院医改办副主任胡祖才视察工作驻卫生部纪检组李熙组长视察工作国务院医改办孙志刚主任一行视察工作(四)构建形成了以基本药物为主体的合理用药格局科学制定药品配备使用政策基层补充药品占比不得高于20%二级及以上公立医院，基本药物和常用药品占比不低于50%、70%、80%。2022年，第一、二批186家县级试点医院基本药物和常用药品采购金额占比69.69%建立定期通报制度共印发了18期药品（耗材）集中采购情况通报创新开展基本药物合理用药宣传培训开展了以2022年版国家基本药物临床应用指南和处方集为重点的全员培训，纳入全省卫生技术人