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医患纠纷案例分析 医患纠纷案例分析案例一：高额检查费问题病人家属〔泼口大骂〕：怎么才住了第一天，费用就八百多啦？！！！医生：主要是各种化验和检查的费用，其次天开头就不用那么贵了。。。病人家属：就感冒，化验费要八百块啊？？你们敲诈啊？〔骂声惊动整个病区，纷纷出来看喧闹〕医生：他这个病不是感冒这么简洁，我们当时就跟你们儿子讲过了，他有慢支、房颤、高血压糖尿病，年纪又这么大……〔开头分析各项检查的必要性〕病人家属：〔打断〕你讲那么多我听不懂的没有用！！我们就一个感冒，化验费要八百块的啊？？医生〔不耐烦状〕：这是住院治疗的常规检查！不查查明白那你来住院干什么？！！是感冒你们干嘛来住院？病人家属：我们住院是要你们治疗，又不是叫你们化验检查！医生：你们说说简洁，我们以前遇到过这样的病人，什么检查都不想做，回去了出现什么状况又来医院闹……病人家属：那我们怎么知道检查费要八百块的啊？早知道这么贵就不住进来了。医生：那你们为什么住进来啊，想把缺点看好才住进来，那你们干嘛不去门诊配点药回家去吃啊？病人家属：出院！我们如今就出院！医生：那就出院吧，签个字出院！病人家属：出院出院！！人民医院为人民，你们这算是什么人民医院啊？！！！！〔骂声响彻整个病区〕医生〔心里嘀咕〕：什么人嘛，什么素养~~~案例二：签字问题医生：23床XXX家属，来签个字，给你们用氨曲南，属于三线药物，没有医保的。病人的儿子：什么意思啊？〔疑心状〕医生：就是要自费，三线药物……〔开头说明〕儿子：〔打断〕懂了懂了，签个字，表示我们同意你们用法这种药对吧？医生：是的！〔兴奋地把《自费认同书》递给病人家属〕儿子〔仍旧疑心状〕：是什么药啊，为什么非要用这种药？医生：氨曲南，一种抗生素，因为你父亲的状况是……〔说明〕病人：就是昨天开头吃的那种药，以前都是用头孢曲松，昨天培育结果出来之后才加上氨曲南。医生：对的对的！呵呵！〔哈哈，找到知己了，老爸和儿子都是聪慧人〕儿子：昨天就开头用的药如今才签同意书啊？哪能这样搞？药都吃下去了还要我们同意什么？〔拒签〕医生：〔晕倒，不知所措〕不好意思，昨天上午比拟忙，一下子遗忘掉了，不过之前已经跟你父亲打过招呼了。儿子：哪有遗忘掉的事…………〔争吵〕病人：算了算了，一点小事，算了！医生，是啊，不好意思啊，签个字算了！儿子：……〔连续把医生训练了一通，获得剧烈的满足感，然后签字〕医生〔心里嘀咕〕：妈的，牛逼什么牛逼啊！！！----------------------分析：第一个案例是“泼妇骂街〞。其中患方有错，患者家属素养不够高，因为一个有修养的、注重自身形象的人不会通过泼口大骂的方式解决问题。医生也有错，医生没有和患方充分沟通，从门诊、查房、开医嘱，一系列中都没有具体地和病人沟通，在解决纠纷过程中也缺乏耐烦。其次个案例是有点小文化的病人，抓住医生的把柄，得理不饶人，医生方面也忽略了其中的一些环节，在自我爱护上出了破绽。----------------------想必看完以上两个事例的人都会觉得：这实在是很低级的冲突。是的，确实很低级！那是因为你站在旁观者的立场上，所以觉得很低级。但是，再简洁的事情，一旦涉及到当事人的利益损害，甚至只是当事人假想的利益损害，或者是激发了当事人潜意识中本身就长期存在的对对方的反感，而一时冲动之后，事情便会越闹越大！“医患冲突〞，一个上纲上线的词汇，听上去好像是什么大问题。而我在医院实习至今，所见闻的所谓“医患冲突〞，大多数都是类似的小冲突，只算得上是日常生活中人与人之间的口角冲突，而根本没有必要冠上“医患冲突〞这个大帽子。整个过程中，法律本身没有问题，原那么上的过失也不存在，而问题只是：沟通的障碍、法律意识的淡薄、品德修养和理性的缺乏……从这个角度说：问题出在训练和文化，而不是医疗制度。----------------------------而我觉得医疗行业之中真正存在的问题有以下个：1、医方和患方的信息不对称，导致患者的“被强迫〞以及由此引发的一系列问题。2、对医疗风险的责任安排问题，“患者自己买单〞和“医生负责〞的冲突。3、医疗行为的收费问题。第1个问题，“信息不对称〞问题。这是很难解决的。因为患方确定没有医生懂得多，而“疾病〞不是一般的生活需求，而是“紧急的〞“必需的〞消费行为，所以患方没有“拒买〞的自由。而可以缓解一下这个冲突的，是私立医院的进展，来促进医院之间的竞争。但问题是，私立医院和公立医院并存竞争，就需要把医疗行业推到市场经济的环境中，随之而来的是收费问题——医疗行业的收费本身就是偏低的，这在后面第三个问题中予以争论。第2个问题，责任安排问题。医疗行业本身就是高风险的行业，这是无法避开的。但问题是，出了事