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学生实习档案 学 校： 专 业： 班 级： 姓 名： 学 号： 班 主 任： 实习教师： 实习时间 : 年 月 日 至 年 月 日 开平职校学生实习档案表 姓 名 性 别 民 族 专 业 班 级 电 话 出生日期 身份证号 学生情况 我自愿参加 学校组织的实习，保证按时完成实 习任务。实习期间注意安全，个人安全由本人负责。 学生意见 签名： 日期： 姓名 职务 电话 工作单位 家庭情况 姓名 职务 电话 工作单位 详细住址 实习项目及内容 实习时间 年 月 日 至 年 月 日 实习学校意见 （是否同意接受） 实习单位 （盖章） 年 月 日 开平职校实习安全责任书 为切实防范和杜绝实习中的各种不安全因素， 确保安全顺利 地完成实习任务，本人特作如下承诺： 1、自觉遵守《开平职校实习工作规范》的有关规定，严格 遵守实习单位的各项规章制度、 操作规程、劳动纪律和安全条例。 2、外出使用交通工具时，不乘坐无牌、无证、超载的车辆、 船只和非客运的车辆、船只。 3、在实习教学活动中不去各类娱乐场所及网吧等处活动。 4、不到池塘水库及江河湖泊游泳，不攀爬危险物。 5、出项在外时要举止文明。认真了解并尊重当地的乡规民 约、风俗习惯，避免与陌生人发生任何形式的冲突。 6、不酗酒，不参与各种赌博活动。 7、严格遵守交通法规，杜绝交通意外的发生。 8、注意饮食安全。不食用对健康有害的食品（饮料） ，不到 没有卫生许可证的摊点就餐。 9、在校实习时严格遵守国家法律法规和实习单位的各项规 定，对自己的人身及财产安全负责， 在实习期间外出同时向实习 学校履行请假手续（节日外出履行告知义务） ，如有异常情况及 时向班主任或实习主任报告。 承诺人（签字） ： 年 月 日 实习计划 内容包括时间、地点、实习的基本内容和方式等： 教师意见：