医嘱查对制度护理查对制度.docVIP

医嘱查对制度护理查对制度 查对是护士执行医嘱、实施护理和治疗前、中、后必不可少的重要步骤，直接关系到病人安全和护理、治疗效果，是最重要、最根本的护理制度之一。 为保障病人安全,规避护理风险,特制定本系列查对制度. 医嘱查对制度 1.查对医嘱环境安全、安静,尽量避免干扰. 2.查对医嘱者必须思想集中,态度严肃认真,一丝不苟. 3.护士站接收医嘱后,处理医嘱者应查对医嘱是否符合诊疗常规及医嘱书写规范,对有疑问的医嘱,查明问清后方可处理。 4.新入院病人、手术病人医嘱及变更医嘱(包括整理医嘱)必须班班核对。 5.每日必须总查对医嘱一次，核对时必须由2人以上进行,查对医嘱单、机内医嘱、医嘱执行单是否准确、一致，有无遗漏执行或签名。核对医嘱后在医嘱查对本上记录、签名, 6.护士应立即纠正查出的问题并及时登记、反馈给护士长。 7.护士长和病房主治医师每周总查对医嘱一次，并签名。 提示:文中黑体及下划线部分是为了帮助帮助和强化记忆。 临床各医院编写医嘱查对制度常与医嘱执行制度混淆或等同，特将医嘱执行制度附于其后。 医嘱执行制度 1.医生开出医嘱后，护士应准确、及时地输入到电脑医嘱系统或转抄在执行单上。 2.转抄、重整医嘱需经另一人查对，确认无误方可执行. 3.一般情况下不执行口头医嘱.抢救患者时,抢救病员时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，在得到医师确认后方可执