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MR 检查技术 一、适应症 MRI 适用于人体任何部位检查：包括颅脑、耳鼻咽喉、颈部、心肺、纵隔、乳腺、肝 脾、胆 道、肾及肾上腺、膀胱、前列腺、子宫、卵巢、四肢关节、脊柱脊髓、外周血管等。 MRI 适用于人体多种疾病的诊断：包括肿瘤性、感染性、结核性、寄生虫性、血管性、 代 谢性、中毒性、先天性、外伤性等疾病。 MRI 在中枢神经系统颅脑、脊髓的应用最具优势。对于肿瘤、感染、血管病变、白质病 变、发育畸形、退行性病变、脑室系统及蛛网膜下腔病变、出血性病变的检查均优于 CT。 对后颅凹及颅颈交界区病变的诊断具有独特的优势。 MRI 具有软组织高分辨特点及血管流空效应和流人增强效应，可清晰显示咽、喉、甲状 腺、颈部淋巴结、血管及颈部肌肉。对颈部病变诊断具有重要价值。 MRI 对纵隔及肺门淋巴结肿大， 占位性病变的诊断具有特别的价值。 但对肺内病变如钙 化及小病灶的检出不如 CT。 MRI 根据心脏具有周期性搏动的特点， 运用心电门控触发技术， 可对心肌、 心腔、 心包病变、 某些先天性心脏病作出准确诊断， 且可对心脏功能做定量分析。 MRI 的流空效应，可直观地 显示主动脉瘤、主动脉夹层等大血管疾患。 MRI 多参数技术及快速和超快速序列在肝脏病变的鉴别诊断中具有重要价值， 不需用造 影剂即可通过 T1 加权像和 T2 加权像直接鉴别肝脏良、 恶性疾病， 通过水成像技术——磁共 振胰胆管造影 (MRCP)不需用造影剂即可达到造影目的， 对胆囊、 胆道及胰腺疾病的诊断有很 大的价值。 肾与其周围脂肪囊在 MR 图像上形成鲜明的对比，肾实质与肾盂内尿液形成良好对比。 MRI 对肾脏疾病的诊断具有重要价值， MRI 不需造影剂即可直接显示尿液造影图像 (MRU)， 对输尿管狭窄、梗阻具有重要价值。 由于胰腺周围脂肪衬托， MRI 可显示出胰腺及胰腺导管， MRCP对胰腺疾病亦有一定的 帮助，在对胰腺病变的诊断中 CT与 MRI 两者具有互补性。 MRI 多方位、 大视野成像可清晰地显示盆腔的解剖结构。 尤其对女性盆腔疾病具有重要 诊断价值，对盆腔内血管及淋巴结的鉴别较容易，是盆腔肿瘤、炎症、子宫内膜异位症、转 移癌等病变的最佳影像学检查手段。 MRI 可清晰显示软骨、关节囊、关节液及关节韧带，对关节软骨损伤、半月板损伤、关 节积液等病变的诊断具有其他影像学检查无法比拟的价值。对关节软骨的变性与坏死诊断， 早于其他影像学方法。 MRI 利用血液的流人增强效应，设计特殊的成像技术和序列，能简便而无创地实施 MR 血管造影和 MR 水成像。 二、禁忌证 由于 MRI 是利用磁场与特定原子核的核磁共振作用所产生信号来成像的， MRI 系统的强 磁场和射频场有可能使心脏起搏器失灵， 也容易使各种体内金属性植人物移位， 在激励电磁 波作用下， 体内的金属还会因为发热而造成伤害。 因此 MR 检查具有绝对禁忌证及相对禁忌 证。 绝对禁忌证：指会导致被检者生命危险的情况。 1．装有心脏起搏器者。 2．装有铁磁性或电子耳蜗者。 3．中枢神经系统的金属止血夹。 相对禁忌证： 指有可能导致被检者生命危险或不同程度伤害的情况， 通过解除金属器械 后仍可进行检查的情况，以及对影像质量不利的情况。 1．体内有金属置人物，如心脏金属瓣膜、人工关节、