脑瘫儿童康复训练档案.pdf

精选资料 脑瘫儿童康复训练档案 姓名 省 市 可修改编辑 精选资料 县 （市、区） 乡镇 （街道） 使 用 说 明 脑瘫儿童康复训练是《省残疾人事业“十一五”发展纲要》中 提出的一项重点工程任务。为使这项工作科学、规范的开展，使脑 瘫儿童通过康复训练改善康复状况，广东省残疾人康复工作办公室 组织 “广东省残疾人康复训练与服务技术指导组” 成员和有关专家， 在中残联编制的《脑瘫康复训练档案》基础上，根据新的训练任务 要求，结合各地实际工作需要，对《脑瘫儿童康复训练档案》进行 了修改和完善：统一了指导用语、细化了康复评估与训练方法、规 范了评分依据、细化了评估内容，以提高训练评估的准确性和实用 性，更有利于基层使用。档案涉及功能评估、训练计划制定、训练 情况记录、训练效果评估等康复训练的各个环节，对规范康复训练 有重要意义。现就该档案的使用方法说明如下。 一、康复训练档案的使用及填写说明 、康复训练档案的使用及填写说明 （一）训练登记 筛选 18 岁以下，诊断明确、有康复潜力、家庭成员配合的脑瘫 儿童作为训练对象，纳入重点工程任务，由康复训练人员填写“训 练登记”。 （二）训练评估 训练对象的初次评估、中期评估和末期评估均应依据“训练评 估”进行。按照评估标准，由康复训练人员对训练对象的能力逐项 可修改编辑 精选资料 评估、计分。通过初次评估，掌握训练对象目前的障碍和困难情况， 为制定训练计划、选择适宜的训练项目提供客观依据；通过中期的 评估（在康复训练的中期进行），及时检查训练效果，并针对存在 的问题调整训练计划。通过末期评估，总结实现康复目标的情况， 提出进一步康复的意见。“训练评估”由康复训练人员负责填写。 脑瘫儿童康复训练档案分 A 、B 两份， A 表评估内容共 11 个项 目，供医疗康复机构使用， B 表评估内容共 7 个项目，共非医疗康 复训练机构使用（详见“评估量表”）。 （三）训练计划 康复训练人员依据初次评估结果，结合机构、社区和家庭康复 训练条件，共同确定长期与近期康复目标，制定切实可行的训练计 划。训练计划包括针对训练对象主要障碍和困难所确定的训练项目、 训练内容、训练安排等。康复训练人员负责填写“训练计划”。 （四）训练记录 由康复训练人员将训练内容、训练次数、训练中出现的问题及 解决的办法等情况进行记录，要求每一个月填写一次。 （五）评估与总结 “评估与总结”包括阶段评估、末期评估与总结。脑瘫儿童康复 训练每三个月进行一次阶段评估，转介其他机构或其他原因结束训 练时进行默契评估，计算由初次评估至阶段评估提高的分数，小结 训练计划的执行情况，掌握训练对象目前存在的主要障碍和困难， 训练中存在的问题，并据此调整训练计划。末期评估与总结栏内， 应填写末期分数和初次至末期提高的分数，判断训练效果，总结实 现康复目标的情况，提出进一步康复意见。由康复训练人员负责填 写“评估与总结”。 （六）评估标准 评估标准用于康复训练的效果评估， 包括康复训练 “评估项目”、 可修改编辑 精选资料 “评分依据”和“效果判定”三项内容。“评估项目”与“训练评 估”中的项目及要求一致。“