hrt与经后骨质疏松症颜成新.pptVIP

绝经后骨质疏松症的激素替代治疗— 2020/12/13 * 第一页，共24页。 1941年Albright提出雌激素降低时, 尿钙排出增多， 提示雌激素可以予防绝经后骨质疏松症， 雌激素缺乏是绝经后骨质疏松症的重要发病因素， 绝经早期 ERT：予防绝经后小梁骨及皮质骨丢失的 首选方案（抑制骨吸收，治疗绝经 症状及绝经后的泌尿生殖道萎缩） 绝经后骨质疏松症的激素替代治疗— 2020/12/13 * 第二页，共24页。 绝经后骨质疏松症的 激素替代治疗— 绝经早期HRT预防骨丢失的效果最好 绝经后应用ERT的依据 绝经后的性激素变化： 雌激素（E）：绝经早期：快速下降（E2） 孕激素 (P)：停止排卵时消失 雄激素 (A)：绝经早期不变或减少，晚期下降 促性腺激素： 黄体生成素(LH)：绝经后升高 卵泡刺激素(FSH)：绝经后升高，较 LH更显著 2020/12/13 * 第三页，共24页。 绝经的激素界线： FSH30U/L，FSHLH E220pg-30pg/ml。 E1：来于卵巢及肾上腺皮质者各占50% E2：90%来自卵巢，雌活性大于雌酮 E3：为E2及E3的代谢产物，雌活性极低 绝经后E2降低最多，对绝经后妇女的 影响也最大 绝经后骨质疏松症的 激素替代治疗— 20