浅析护士心理素质对静脉穿刺成功率的影响.docxVIP

PGE \* MERGEFORMT PGE \* MERGEFORMT 1 浅析护士心理素养对静脉穿刺成功率的影响 XX】R471 XX】B XX】1672-3783(20XX)08-0465-01  静脉穿刺（静脉输液和输血）是护士最基本的护理操作之一，是临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱平衡失调，恢复内环境稳定状态的重要措施，熟练掌握及准确地运用静脉穿刺的有关知识和技能，对治疗疾病及挽救生命有十分重要的作用。很多人认为只要技巧熟练，就能够确保静脉穿刺的成功，这往往忽视了在操作过程中操XX的心理素养直接或间接地对穿刺成功率的影响。护士作为社会的一个有机体，其心理状态会随着环境因素的变动而变化，如疾病的折磨，家庭和社会环境因素。积极的心理状态会提高静脉穿刺的成功率，反之则导致静脉穿刺失败，给患者带来痛苦。因此，作为一名护士，要想提高穿刺的成功率，必须在操作熟练的同时提高自身的心理素养。现从以下几方面分析影响护士心理素养从而影响静脉穿刺成功率的原因。  1 影响因素  环境中存在着大量可以干扰人的信息，如喧哗、喧闹、围观者、放器皿、开关门窗及脚步声等噪声或有人在护士旁边议论一些带有刺激性的事情，包括室内灯光、空气等都对护士的感官和情绪造成不利的影响。因此安静舒适的环境、明亮和谐的光线，可以安定和保持护士的心理平衡，使护士顺利地完成静脉穿刺。  2 患者因素  ①患者的身份和个体差异: 患者由于是护士熟悉的人或是领导，还有年龄、性别、体质、胖瘦不同等，患者粗暴的行为语言等都可以导致护士心理的变化，有时是静脉穿刺失败的原因。就小儿而言，家长平时对孩子的呵护和关爱，来到医院就变成对医护人员医疗和操作技术的苛刻要求和百般挑剔［1］，护士必须仔细观察，选择静脉的位置粗细、深浅、弯直特点，工作中不断总结，尤其是当一针穿刺未成功时，面对家属的质疑，我们要用心理学知识来调解自我表现，穿刺时幸免干扰。穿刺前适当延长扎止血带的时间，使用血管显露方法，充分暴露血管，静脉穿刺时放慢穿刺速度，将会提高穿刺成功率［2］。静脉穿刺的失败会给患者造成一定痛苦，甚至会失去抢救生命的良机和造成医患之间的矛盾。②条件因素: 患者长期输入刺激性强的药物，容易引起血管硬化，不易穿刺，药液输入后局部组织引起静脉炎，弹性减低或消逝，药物刺激发生血管痉挛，另外注射用品劣质，如带钩针头、活塞不严实、针尖钝平、输液管漏气，调节器不好使等都会给护士穿刺带来影响，造成负面的心理负担，所以护士在穿刺前仔细检查，不得有半点马虎。另外静脉穿刺时增大输液管道的负压，护士一旦穿刺针头进入血管时，血液即迅速流进针管内，提高静脉穿刺的成功率，减少血管反复穿刺造成的机械性损伤，一次穿刺成功率高，幸免失误造成患者反复穿刺的痛苦。  3 护士因素  3.1 心理素养  3.1.1 个性特征和认知: 护士都有不同的处理事情方法和工作中心理活动特点，护士沟通能力与自身素养、气质与性格等都会直接或间接地影响护理工作，护士心理状态好，行为积极，使护士静脉穿刺中成功几率高，患者的中意度也随之提高。例如: 小孩、年老、偏瘦的患者血管的特点是滑、脆，如果护士只看到表象，有为难情绪，就难做到穿刺一针见血。年轻护士遇事穿刺成败往往取决于穿刺环境变化较多，那么护士在操作时若遇到突发事件，则成败就不太确定，比如我们随机抽查情况中，特别是在上级考核过程中，护理操作当众表演考核时或遇到紧张抢救，年轻护士就会情绪变得不安紧张，表现心慌意乱，心跳加快，甚至平时特别容易的静脉穿刺也会屡次失败。另外作为护士不论患者的静脉粗细都要有一个认真观察、认知的过程，积极主动去面对，做好患者的心理护理指导，尽量得到患者和家属的理解，从快乐的事物中找到突破点，提高遇事与人相处的能力。掌握各种不同年龄阶段的注射特点方法，护士必须根据自己经验选择静脉特点注射，认知与评价客观存在的角度，处理方式方法，提高静脉穿刺的成功率。因此护士行为外显个性积极主动，注射时心理状态良好，真正关怀患者，护理的水平就会起到促进作用，反之必定就会弱化。  3.1.2 情绪因素: 首先护士作为社会中的一员，都存在不同的社会压力，操作前有时容易带有负面消极的情绪，情绪波动常常影响着护理活动，影响护士穿刺成功率。随着我们工作经验和心理操尽情绪的提高，一次成功完成静脉穿刺的就会大大提高。  3.2 身体因素:神圣的护理工作是特别职业，护士上班无论白天黑夜，尤其是女性在经期前后心理状态极不稳定，三班倒黑白不分导致身体和心理上的不适，心态变化都会较大，护士经常表现有时情绪冷漠，易怒，焦虑不安，应激能力下降等，身体这些不利因素都会影响工作中静脉穿刺的成功率，合理安排作息时间，调整心态积极面对护理