afp的诊断及鉴别诊断张星虎.pptVIP

急性弛缓性麻痹（acute flaccid paralysis ，AFP) 含义 急性发病 下运动神经元瘫（单肢瘫、截瘫、四肢瘫）：肢体无力+肌张力低+腱反射减弱或消失+病理征（Babinski征）阴性 AFP监测范围 15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例 成人脊灰疑似病例 2020/12/13 * 第一页，共37页。 AFP包括病种（14种） 脊髓灰质炎 格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS） 横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎 多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病） 神经根炎 外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎） 单神经炎 神经丛炎 周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹） 肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病） 急性多发性肌炎 肉毒中毒 四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明） 短暂性肢体麻痹 2020/12/13 * 第二页，共37页。 AFP与脊灰的关系 AFP 脊灰 瘫痪型 急性脊髓炎 GBS 周期性麻痹 …… 无症状型 顿挫型 无瘫痪型 2020/12/13 * 第三页，共37页。 神经系统检查要点 运动检查 感觉检查 反射检查 脑膜刺激征 2020/12/13 * 第四页，共37页。 运动检查 肌萎缩检查：是指肌肉体积变小，两侧相同的肌肉比较，可用带尺测量肢体的周径 肌张力检查