aflp的早期识别与处理张丽娟.pptVIP

* 妊娠期肝脏疾病 妊娠肝内胆汁淤积症 药物性肝损害 妊娠剧吐 子痫前期肝功能损害 急性病毒性肝炎 重症病毒性肝炎 肝硬化 妊娠期急性脂肪肝 妊娠期严重肝病 2020/12/13 第一页，共26页。 妊娠急性脂肪肝 AFLP （Acute fatty liver of pregnancy) 是一种少见的(1/13328～15900)妊娠晚期严重影响产妇并具有致死性的疾病，其特征为黄疸、凝血障碍，肝衰竭等表现及肝组织学具有明显的肝脏脂肪浸润。 近年发病率明显提高 多合并其他脏器严重功能障碍直至MODS. 病因未明. 2020/12/13 第二页，共26页。 一、 AFLP 的高危因素 初产妇： 60% 高龄妊娠 孕育男胎的患者： 68% ～ 75% 多胎妊娠：17% ～ 22% 孕妇体重指数低 急性脂肪肝病史和子痫前期 2020/12/13 第三页，共26页。 二、AFLP病因和发病机制 AFLP的确切病因和发病机制尚不明确 胎儿可能也是一个杂合子甚至纯合子，已有的研究结果表明，G1528C基因突变导致胎儿长链3-羟基辅酶A脱氢酶(LCHAD)缺乏，使其线粒体脂肪酸β氧化障碍与AFLP的发病关系密切。当胎儿缺乏LCHAD时，大量中、长链脂肪酸不能氧化，胎儿-胎盘单位氧化脂肪酸产生中间代谢产物长链酰基CoA酯。上述代谢产物聚集、堆积在母体循环内，对肝脏产生毒性作用