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腹部肌肉 腹肌包括腹直肌、腹外斜肌，腹内斜肌和腹横肌。当它们收缩时，可以使躯干弯曲及旋转，并可以防止骨盆前倾。腹 部肌肉对于腰椎的活动和稳定性也有相当重要的作用，还可以控制骨盆与脊柱的活动。软弱无力的腹肌可能导致骨盆 前倾和腰椎生理弯曲增加，并增加腰背痛的几率。 1.1 前外 侧 群 （1 ）腹直肌 位于腹前壁正中 线 的两旁，居腹直肌鞘中， 为 上 宽 下窄的 带 形肌，起自耻骨 联 合与耻骨 结节 之 间 ， 肌束向上止于胸骨 剑 突及其附近肋 软 骨的前面。肌的全 长 被 3--4 条横行的腱划分成多个肌腹，腱划由 结缔组织 构成， 与腹直肌鞘的前 层紧 密 结 合。 ⑵腹外斜肌 位于腹前外 侧 部的浅 层 ，为一 宽阔 扁肌，起于下 8 肋，肌束由后外上斜向前内下方，一部分止于 髂嵴 ， 而大部分在腹直肌外 侧缘处 移行 为 腹外斜肌腱膜。腱膜向内 侧 参与腹直肌鞘前壁的构成，腱膜的下 缘 卷曲增厚 连 于 髂 前上棘与耻骨 结节 之 间 ，形成腹股沟 韧带 。在耻骨 结节 外上方，腱膜形成一小三角形裂隙，称 为 腹股沟管浅 环 （皮下 环 ）。 ⑶腹内斜肌 位于腹外斜肌深面，大部分肌束向内上方，下部肌束向内下方，在腹直肌外 侧缘 移行 为 腹内斜肌腱膜。 腱膜向内 侧 分 为 前后两 层 并包裹腹直肌，参与腹直肌鞘前后壁的构成，腱膜下内 侧 部与腹横肌腱膜形成 联 合腱，止于 耻骨，又称腹股沟 镰 。腹内斜肌最下部的肌束随精索出腹股沟管浅 环进 入阴囊，包 绕 精索和睾丸而成 为 提睾肌。 ⑷腹横肌 位于腹内斜肌深面，肌束向前内横行，在腹直肌外 侧缘 移行 为 腹横肌腱膜，参与构成腹直肌鞘。腹横肌 的最下部肌束及其腱膜下内 侧 部分，分别参与提睾肌和 联 合腱的构成。 1.2 后群腰方肌 腰方肌位于腹后壁，在脊柱两侧，其后方有竖脊肌，起自髂嵴，向上止于第 12 肋。 作用：使脊柱侧屈。 1.3 腹直肌鞘 包裹腹直肌，前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成，后层由腹内斜肌腱膜后层与腹横肌腱膜愈合而 成。在脐下 4--5 厘米以下，腹内斜肌腱膜后层与腹横肌腱膜全部转至腹直肌前面参与构成鞘的前层，所以此处缺乏 鞘的后层，腹直肌后面直接与腹横筋膜相贴。 1.4 腹筋膜 包括浅筋膜、深筋膜和腹内筋膜。 ⑴浅筋膜 在腹上部为一层，在脐以下分浅、深二层。浅层含有脂肪，称脂肪层；深层内有弹性纤维，称为膜性层。 ——仅供参考 ⑵深筋膜 可分数层，分别覆盖在前外侧群各肌的表面和深面。 ⑶腹内筋膜 附贴在腹腔各壁的内面。各部筋膜的名称和所覆盖的肌相同。其中腹横筋膜范围较大， 贴在腹横肌、腹 直肌鞘以及半环线以下的腹直肌的内面。 1.5 白线 为两侧三层腹壁阔肌腱膜的纤维在正中线交织而成，其上方起自剑突，下抵耻骨联合，约在白线中部有 - 脐环。在胎 儿时期，有脐血管通过，此处也是腹壁的薄弱处，可形成脐疝。 1.6 腹股沟管 为男性精索或女性子宫圆韧带所通过的一条裂隙，位于腹前外侧壁的下部，由外上斜向内下方，在腹股沟韧带内侧 半的上方，长约 4.5 厘米。管的内口称腹股沟管深环（腹环） ，在腹股沟韧带中点上方约 1.5 厘米处，为腹横筋膜随 精索或子宫圆韧带向外的突口。管的外口即腹股沟管浅环（皮下环） 。 腹股沟管有四个壁。前壁是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌，后壁是腹横筋膜和腹股沟镰，上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓 状下缘，下壁为腹股沟韧带。在病理情况下，腹腔内容物若经腹股沟管深环进入腹股沟管，还可经浅环突出，下降入 阴囊，为腹股沟斜疝。如不经过深环而经腹股沟管后壁直接向浅环突出者则为腹股沟直疝。 锻炼内容 2.1 空中蹬车 空中蹬车仰卧在地板上， 下背部紧贴地面。 双手放在头侧， 手臂打开。 将腿抬起， 缓慢进行登自行车的动作。 呼气， 抬起上体，用右肘关节触碰左膝 , 保持姿势 2 秒钟，然后还原。