医学影像学-乳腺疾病MR诊断.pptVIP

MRI特点 囊性肿块内多伴出血，T1WI呈低或等信号，T2WI呈等高信号，可有液液平面 囊壁局部增厚伴壁结节，增强明显强化 肿块实性部分增强显著，时间-信号曲线多呈流出型 * * 83岁，发现左乳外上肿块一年余 T1W T2W DWI呈高伴上部低信号，ADC图呈高信号 动态增强:囊性肿块之壁结节及壁呈明显强化 早晚期相SUB+MIP显示肿瘤早期强化显著，晚期造影剂部分流出 时间－信号强度曲线流出型 病理：左侧乳腺导管上皮乳头状癌伴局灶浸润 乳腺粘液腺癌 是一种少见的特殊类型浸润性癌，占乳腺癌的2%~3% 病理特征：癌细胞产生大量黏液在细胞外间质中聚集成黏液湖，肿瘤细胞巢呈簇漂浮在黏液湖中 临床特点：该病与一般乳腺癌相比，病程长、肿瘤生长缓慢，边界清，易误诊为良性肿瘤 MRI特点 因肿瘤内大量粘液成分，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号（根据实性成分的不同呈均匀或不均匀高信号） DWI呈高信号，ADC值较高（与多数乳腺癌不同） 动态增强：肿块不均匀强化，且边缘强化较显著，强化方式是由边缘环形强化并向中心渗透的向心型强化趋势。时间-信号曲线多呈上升型或平台型 T2WI（不均匀高信号） T2WI DWI(b值=800s/ mm2)呈高信号 ADC值较高 3D-FLASH平扫（低信号） 3D-FLASH增强，环状强化 动态增强后SUB+MIP 增强后矢状位 肿块边缘显著强化区T-SI曲线