医学影像学-阴囊.pptVIP

第五节 阴囊 一、教学目的 掌握阴囊的超声解剖； 熟悉阴囊的超声检查方法； 熟悉阴囊正常超声表现； 掌握阴囊常见疾病的超声诊断与鉴别诊断。 三、检查方法 一般选用频率5～10MHz线阵式探头。 在检测精索静脉前，给病人示范Valsalva试验的动作要领。 患者受检时，取仰卧位或站立位，暴露外阴部。 先观察阴囊及其内容物，彩色多普勒显示睾丸和附睾的血供，观察精索血管的分布及血流方向，脉冲多普勒检测动、静脉的血流动力学参数。 1：附睾头部 2：附睾尾部 3：附睾体部 4：睾丸 5：阴囊壁 ⒉睾丸附睾附件图 ⒊精索、输精管纵切图 1.输精管 2.输精管动脉 3.精索及周围血管 (一)急性睾丸附睾炎 急性附睾炎：临床上多见，多为内生殖器官的 细菌通过输精管逆行感染所致。 2.超声表现 急性附睾炎 ①多局限于尾部，尾部增大，回声不均匀，血供增多。 ②波及整个附睾时，附睾均匀肿大，回声不均匀。 急性睾丸附睾炎 ①附睾、睾丸弥漫性肿大，回声不均匀，血供丰富。 ②当睾丸血供继发减少，且与患者症状不符者，要警 惕继发血液循环障碍。 （二）睾丸扭转 睾丸及精索的附着异常，在阴囊收缩或剧烈运动时发生扭转。 扭转时，精索内血管受压、血流受阻 ，引起睾丸淤血、缺氧，乃致缺血坏死。 少数患者扭转可自行松解 ，其疼痛明显减