医学影像学-胃肠疾病的超声诊断.pptVIP

胃肠疾病的超声诊断 温州医学院附属第一医院 赵亮 正常胃声像图 幽门肥厚梗阻 正常幽门窦及十二指肠降部 正常肠声像图 肠积液声像图69123620060120092728e 胃癌的基本回声改变 胃壁增厚，粘膜面不整 胃腔狭窄、变形 胃壁层次紊乱或破坏 肿瘤内部呈均匀弱回声 病变区壁僵硬、蠕动消失 幽门狭窄伴食物潴留 早期胃癌 早期 只限于侵粘膜及粘膜下层 分隆起型、平坦型、陷型 肿块型 戒指征 马蹄征 溃疡型 火山口征胃小弯部癌 浸润溃疡型Gastric carcinoma胃体癌 Gastric carcinoma窦部 胃癌转移征象 淋巴结转移 直接扩散 远处转移 种植性转移 胃癌淋巴转移 胃癌肝转移 六、胃黏膜下肿瘤 起源于平滑肌组织的良性肿瘤是最常见的间质性良性胃部肿瘤，由于直径＜2cm的平滑肌瘤无任何临床症状，其发病率实际上更高，已有报道50岁以上尸检发现率高达50%。临床症状无特异诊断率为21.1%～42.9%，癌变率为2.1%，早期手术治疗预后良好故值得临床重视，争取早期发现，达到早期诊断和治疗的目的。 胃间质瘤 七、胃息肉 黏膜面凸到腔内过度生长的组织 分增生性、炎性、腺瘤性三类 形态多样，圆形为主，表面光滑，大小1-2厘米之间 血流丰富 结肠癌 其中直肠占发病率50%，1/4位于乙状结肠，其次为盲肠、升结肠、横结肠 腺癌95%以上，其余少见 大肠癌向外生长