医学影像学-异常妊娠.PPTVIP

难免流产超声表现 难免流产：宫颈内口已开，妊娠囊变形、胎心（—）可部分下移至宫颈内口或宫颈管 总 结 ★TAS GS 20mm或TVS GS8mm时 未见YS ★ TAS GS 25mm时未见胚芽 ★ TVS GS 16mm，未见胎心搏动 ★ CRL5时未见胎心搏动 不全流产：部分妊娠物排出宫腔 完全流产：妊娠物已全部排出，宫腔线呈线样，宫腔内可见少许积液 稽留流产：胚胎或胎儿已死亡；宫颈内口未开，子宫较停经孕周小 临床表现： 1、停经史：40-50天 2、阴道出血：不规则 3、腹痛：血刺激腹膜 4、晕厥与休克：大量出血及剧痛 5、尿或血HCG测定：阳性有助于诊断 阴性结果不能排除 声像图表现* （一）输卵管壶腹部妊娠： （1）子宫轻度增大 （2）子宫内膜增厚 宫腔可内显示“假妊娠囊” 。 “假妊娠囊”呈单环状暗区，囊壁回声稍高、薄，位于宫腔中央部。 声像图表现* （3）附件区可见肿块 （4）盆腔可见液性暗区 2.包块分为四种类型： A 胎囊型 未破裂型，多见于孕早期输卵管尚未破裂时，可见到完好的妊娠囊或胚芽和心管搏动。 声像图表现 B 流产型 输卵管已破裂，胎囊流出，与血块凝聚于输卵管周围形成血肿。（8-12W） C 破裂型 输卵管破裂后，急性大量出血.6W D 陈旧型：流产或破裂后，反复出血血肿机化变硬与周围组织粘连形成