医学影像学-脾疾病的超声诊断.pptVIP

第一临床学院 脾脏疾病的超声诊断 温州医学院附属第一医院 赵亮 一 脾解剖概要 脾正常解剖位置 脾位于腹膜腔内左季肋部腋中线-腋前线9－11肋，紧贴于横膈之下，其长轴与第10肋骨一致。 脾超声检查动技术 一般无需特殊准备，个别情况下饮水300－500ml再查。有效的腹式呼吸。 体位 右侧卧位最常用。 仰卧位也适合于危重患者，操作不够方便。 探头2.5-3.5MHz。 2脾冠状切面 五 测量 方法 1 径线测量 法 脾厚径 左侧肋间斜断面显示脾长轴切面，测量脾门至脾膈面的间距。正常值：＜ 4.0cm。不超过4.5cm 脾长径 正常值：8~12cm。 2面积测量法 少用 脾面积测量法 S=K × a× b 正常S小于20平方厘米 正常0.8 ，肝病0.9 正常脾声像图 脾纵断图呈半月形．边缘稍钝。脾面整齐而光滑的弧线形回声；脏面有特征性的脾门切迹和脾血管断面。脾实质表现为均匀的点状中低水平回声，比正常肝稍低，比肾皮质高。 四、脾脏疾病 (一)脾脏先天性异常---副脾 少数正常人的脾门附近可发现副脾，呈小圆形或椭圆形结节，属正常变异。 二 脾肿大 Splenomegaly 【病因】 感染性疾病：急性和慢性炎症、血吸虫病等； 非感染性疾病：肝硬化门静脉高压症、右心衰；血液病 ；脾肿瘤等。 脾肿大 超声表现Splenomegaly 二维超声 以下一条就可 脾下缘超过肋