医学影像学-胰腺的超声诊断.pptVIP

第一临床学院 胰腺的超声诊断 温州医学院附属第一医院超声影像科 赵亮 胰腺解剖 Pancreas 胰腺分头、颈、 体及尾四部分。 体表投影：胰腺 的上缘相当于脐 上10cm，胰腺的 下缘相当于脐上 5cm。 胰腺解剖 Pancreas 胰管位于胰腺实质内，分主、副胰管。胰管由尾向头部右行并渐增粗，进入胰头后与胆总管汇合，共同开口于十二指肠壶腹部。 血管影像做为胰腺定位标志 胰头由十二指肠环抱，后方为下腔静脉，下腔静脉前左方为肠系膜上静脉和门静脉起始部，前右侧为胆总管； 胰颈前方为胃幽门，后方为肠系膜上动脉和静脉。 胰体后方为腹主动脉，胰体上缘为横行的脾动脉。 胃十二指肠动脉是确定胰腺右侧缘或胰头与胰颈间的定位标志： 肠系膜上动脉是定位胰体的标志； 脾静脉可作为胰腺后缘的定位标志。 二 超声检查技术 （－）检查前准备 空腹8小时以上,必要时饮水500ml （二）体位 1. 仰卧位 常规采用。 2. 侧卧位 胃内或横结肠内气体较多采用左侧，胰头显示不清时则反之 3．半坐位或坐位 4．俯卧位 （三）仪器 常用3．5M探头 三 胰腺正常声像图 Pancreas 横切可呈现蝌蚪形、哑铃形及腊肠形三种形态；纵切呈椭圆形，斜切呈头低尾高，约15-30度。 正常胰腺(饮水后) Pancreas 正常胰腺 Pancreas 正常胰腺 Pancreas