脑卒中接诊流程图.pdf

*** 医院脑卒中接诊流程 经病史询问及查体、监测生命体征、判断意识、神经定位体征考虑为脑卒中的病人 发病时间符合溶 发病时间超过溶栓时间窗的患者 栓，绿色通道建 立（按照急性缺 经评诂病情不稳定者立即组织科内人员抢救同 时请神经内外科会诊 1、 呼吸减弱或停止：吸氧、建立人工气道、机 经评诂病情稳定者 械通气。 15 分钟内 CT检查 CT提示脑出血 2、 休克血压：予补液扩容，必要时加血管活性 药物。 收 入 神 经 外 科 CT未见出血， 考虑 3、收缩压大于 200mmHg舒张压大于 110mmHg酌 （必要时请神经 收入神经内科 （必 经抢救病情有好转，根据会诊医师意见由会诊 经抢救处理后 要时请神经内科 医师、急诊医师、急诊科护士陪同行 CT 检查， 患者病情仍危 重，无法外出 途中患者病 1 、若血压大于 CT 示缺血 CT 示脑出 检查者，继续 情加重，立 220/120mmHg 酌 性脑卒中， 血，由神外 于 急 诊 科 抢 即就地处理 情给予降压药。 由 神 内 科 科 医 师 及 救，同时办理 后再将患者 若溶栓的病人， 医 师 及 急 急 诊 科 护 住院手续。急 送回急诊科 血 压 应 控 制 在 诊科医师负责 进行抢救， 180/110 mmHg以 收入专科病人，会诊后专 处理病人，同 由急诊科医 下。 科医师均为首诊医师，急 时完成病历书 2 、运用甘露醇等 病人收入专科后，急诊科 未收入专科患者， 急诊科医师仍为首 降低颅内压。 医师回科室完成绿色通道 诊医师， 同时负责患者所有抢救及诊 3 、尽早抗血小板 登记，凡行抢救患者于抢 治工作，在抢救患者之后（或同时）