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设计实验 P157;设计原则;讨论内容;时间安排;评分标准(共计6分);一、心音听诊;【目的要求】
学习心音听诊的方法,识别第一心音与第二心音。
【基本原理】;【方法与步骤】
1. 受试者安静端坐
2. 戴好听诊器,耳器与外耳道一致;
3. 肺动脉瓣区、主动脉瓣区、二尖瓣区、三尖瓣区
4.如难以区分两心音,可同时触诊心尖搏动或颈动脉脉搏,此时出现的心音为第一心音。;【注意事项】
1.?实验室内保持安静,以利听诊。
2.?听诊器耳具应与外耳道方向一致。橡皮管不得交叉、扭结,管切勿与它物摩擦,以免发生摩擦音影响听诊。
3.?如呼吸音影响听诊,可令受试者暂停呼吸片刻。
;二、人体动脉血压的测定;
[目的与要求]
学习并掌握间接测定人体血压的原理和方法
;[基本原理]
通常血液在血管中流动时没有声音
形成血液涡流时,则可发生声音.
外加压力>收缩压 血流完全被阻断, 无声音.
外加压力≤收缩压时而>舒张压
心脏收缩时,动脉内有少量血流通过
心室舒张时,无血流通过.
恰好可以完全阻断血流的最小外加压力相当于收缩压.
外加压力≤舒张压时,血管内血流连续通过,所发出的音调会突然降低或声音消失.
心室舒张时有少许血液通过的最大管外压力相当于舒张压
;[方法与步骤]
1 受试者取坐位,心脏与血压计零点同一水平.静坐5分钟,待肢体放松,呼吸平稳与情绪稳定。
2 松开打气球上的螺丝,将压脉带内的空气排空后再将螺丝旋紧,打开开关。
3 受试者脱右臂衣袖,将压脉带裹于左上臂距肘窝3cm上方处,压脉带应与心脏同一水平,使其松紧适度,手掌向上放实验台。
4 在压脉带下方,肘窝上方找到动脉波动处,将听诊器的胸具置于动脉上。
5 听取血管内音变化。
;6 测量正常动脉的血压
重复上一操作,同时注意检压计读数.但徐徐放气时,第一次听到的血管音即代表收缩压;最后声音消失之前的血管音代表舒张压.记下血压读数,放空压脉带,使压力降低为零,重复测压2-3次,记录测压均值.
7 实验观察
受使者加深呼吸加快呼吸频率对血压的影响
记录正常的血压后,令受使者加快加深呼吸1min测压
肢体运动对血压的影响
;三、心电图;心电图整个心脏在心动周期中各细胞电活动的综合向量变化;走纸速度25mm/s时,纵线1mm=0.04s
;两心房去极化过程
波幅不超过0.25mV ;步骤;测量注意事项;思考题;四、人脑的电活动;【基本原理】
将人脑的电活动经过头皮电极引导、放大并显示或记录下来的图形,称为脑电图(EEG)。
脑电图波形 α β θ δ
α 清醒 安静 闭眼 (8~13Hz)
β 睁眼视物 (14~30Hz)
θ 困倦 (4~7Hz)
δ 婴儿 (0.5~3Hz);【方法与步骤】
导联方法:
电极膏擦拭,记录脑电波必须要有两个电极,
正极:额叶
负极:鼻根
接地:右侧乳突
如有发现有心电、肌电信号干扰,则移动一下与该导联相连的电极位置。
;五、人体心肺功能综合实验;目的;步骤;观察项目;心音、血压、脑电图-上海交通大学医学院基础医学实验
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