老年髋部骨折术后管理.pptVIP

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2021-11-10 发布于广东
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老年髋部骨折术后管理.ppt

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老年髋部骨折患者术后管理; ;根据世界卫生组织（WHO）估计在2004年全球需要在局麻、全麻或镇静下行外科手术约2.342亿人次，而到了2012年外科手术量增加到3.129亿人次（8年增加了33.6%）年龄超过65岁的老年人约有50%会在余生中接受至少1次外科手术治疗 2015年我科手术室内麻醉手术3.6万台次，其中＞65岁以上老年患者7,810例（约为21.7%） ;老年患者术后常见并发症;术后常规处理;术后疼痛管理;;;;术后抗凝治疗;术后谵妄（Postoperative delirium, POD）;POD的诊断标准;CAM-ICU与ICDSC;Hyperactive delirium Hypervigilant Psychomotor agitation Behavioral challenge;POD与麻醉;RA、GA与POD;BIS为指导的GA降低老年患者POD;POD的药物预防;Dex预防老年非心脏手术POD;抗精神病药物治疗POD专家指南;POD与POCD的鉴别诊断;Adverse cerebral effects of anesthesia on old people;挽救心脏有时意味着丧失记忆;Long-term postoperative cognitive dysfunction in the elderly: ISPOCD1 study;非心脏手术POCD发生率;POCD与患者术后死亡率;老年骨科手术POCD发生率;Newman MF, et al. Lancet 2006; 368: 694–703. ;Dokkedal U, et al. Anesthesiology 2016;124(2):312-21.;Postoperative Cognitive Improvement (POCI);什么是POCD？;POCD临床研究的局限性;Avidan MS, et al. Anesthesiology 2016; 124(2):255-8.;BIS和脑氧监测降低老年患者POCD发生率;快通道麻醉减少老年患早期POCD发生;麻醉和手术与POD / POCD;Pathophysiological mechanisms of POD/POCD;术后谵妄和认知功能障碍;CAM-CR;;;;