发绀心悸水肿症状.pptVIP

心力衰竭的定义 心衰是心脏功能的一种病理生理状态。 心脏不能泵出足够的血液来适应机体组织代谢的需要，或仅在心室充盈异常增高时才能达到上述目的。 2020/12/13 * 第一页，共42页。 流行病学 患病率高 美国估计有200万人患心衰 每年新发生者约40万例 死亡率高 年死亡率：15~20% 五年死亡率：25% 严重心衰病人年死亡率：50% 2020/12/13 * 第二页，共42页。 心衰的病因 心肌损伤—冠心病、心肌病、心肌炎等 心脏负荷增大 后负荷增大：高血压、瓣膜狭窄 前负荷增大：先天性心脏病 ? 右分流 瓣膜关闭不全 心室充盈障碍：缩窄性心包炎、肥厚性 心肌病、心脏淀粉样变 2020/12/13 * 第三页，共42页。 心衰的病理生理 2020/12/13 * 第四页，共42页。 心衰的适应机制（一）（前称代偿机制） Frank-Starling 机制 心脏射血分数? ? 心室舒张末期容量? ? 心 肌纤维延长? 心室收缩力? ?心室射血分数 恢复 心脏重构（Remodeling） 早期为心室轻度扩大及心室肥厚 交感神经兴奋性增高—增强心肌收缩性 2020/12/13 * 第五页，共42页。 心衰的适应机制（二） 肾素—血管