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- 2021-11-10 发布于上海
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干 眼 症
眼泪使我们的眼睛湿润,通过瞬目运动润滑我们的眼表以抵抗感染,清除
变应原保护眼睛。如果没有眼泪,就没有良好的视力。
干眼症是泪膜不稳定和眼表损害所引起的一系列症状。在美国,大约有 6,000,
000 的女性和 3,000,000 的男性有中重度的干眼症状。据估计,有轻度干眼症
状者将再增加 20,000,000 到 30,000,000 人。干眼症是人们就医的最主要原
因之一,而且女性的患病率大约是男性的 2-3 倍。
干眼症状一般多见于老年人。 虽然它的病因未明, 但以女性多见。 一个更普遍的
现象是,约有 80,000,000 的美国人眼表会发生变态反应。然而,眼部变态反
应不同于干眼症, 它是对环境物质的一种反应, 这种物质能引起与干眼症相关的
不适症状。
当干眼症状出现时, 泪液分泌不足或泪膜不稳定或泪液蒸发过多, 以上情况均可
导致眼部刺痛, 烧灼,异物感而溢泪。 多数情况下双眼发病, 也有可能单眼发病。
有干眼症状的患者配戴角膜接触镜会比较难受, 眼睛受刺激产生的粘蛋白类物质
会导致眼痛,眼红,眼睑沉重,视物模糊,视力下降等。干眼症状较重的患者通
常对光线敏感。 虽然干眼症患者眼部感染的情况比较多见, 但不可逆性的视力损
失较少见 。多数情况下,有干眼症的患者视力多不稳定,并且在需要集中注意
力时如读书, 驾车等就会有困难。 干眼症具有许多慢性病的特点, 因此大多数人
会感到难受不适。
泪膜实际上是有以下三部分组成:
脂质层:泪膜表面由睑板腺和蔡氏腺分泌的油性物质所覆盖。 这层的主要功能是
润滑眼表,防止泪膜过快蒸发和眼缘泪溢。
水层:主要由泪腺分泌,它由水、无机盐和各种有机物所组成,其中水分占 98。
2% 。我们通常所说的泪液大部分来自这一层,它供给角膜和结膜营养物质。水
层能清洁双眼,清除被粘蛋白包裹的上皮碎屑,部分代谢产物和微小异物。
黏液层:此层主要由结膜杯状细胞, 角结膜上皮细胞产生。 它有保护和润滑眼表
的作用,能将泪液分布在眼表以保持湿润, 并且具有识别, 包裹外来病原菌和上
皮碎屑的作用,保护眼表不受损害。
事实上, 随着年龄的增长, 人眼能分泌的泪液量越来越少。 泪膜的脂质层和黏液
层由于不稳定, 泪水在结膜囊内的时间过少, 不能起到润滑的作用。 所以有的干
眼患者就会出现泪溢现象, 这就是我们所说的干眼症, 又名角结膜干燥综合症或
眼表干燥综合症。 虽然干眼症的确切原因未知, 美国眼科协会报道, 越来越多的
资料表明,干眼症可能与泪腺和眼表的炎症有关。
干眼症多见于老年妇女。来自《女性健康研究》的资料表明,对 25665 名绝经
后的妇女给予激素替代疗法( HRT ),特别是单用雌激素疗法,她们患干眼症的
风险会增加。 干燥综合征是一种相对少见但又非常严重干燥症状, 它与类风湿性
关节炎和口干有关。干燥综合征是一种自身免疫性疾病, 它损害人体的外分泌腺,
如泪腺,唾液腺。变态反应会导致眼干,产生一些不舒适的症状如瘙痒,充血,
肿胀,眼泪汪汪等。
虽然干眼症不能治愈, 但可以对症治疗。 非处方人工泪液具有润滑作用, 是目前
的主要治疗方法。人工无菌眼膏通常在夜间使用, 它能使睡眠中的患眼保持湿润,
并能治疗晨起时患眼的不适感。
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