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- 2021-11-11 发布于湖南
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尺橈骨骨折护理常规及健康教育
尺橈骨骨折前臂骨由尺骨和橈骨组成。可由直接暴力、间接暴力、扭转暴力引起,又称前臂骨折。
【护理常规】
术前
心理护理,提高患者心理承受能力。
完善术前各项检查。
体位改变:指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。
) 术前准备: ①皮肤准备,清洁切口处皮肤, 备患侧上肢及腋窝皮肤,剪指甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血 ; ③术前禁饮、禁食,常规禁食 8h, 禁饮 4h 。
) 手术日晨准备:测量生命体征,检查手术区皮肤准备情况 , 更
换清洁病员服,取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品,贵重物 品交其家属保管,女患者不化妆,去手术室前,嘱患排空膀胱。按手 术需要将病历、术中用药、X 线片等带入手术室, 与手术室人员进行 核对交接。
术后
) 术后体位:患者未清醒前,取平卧位头偏向一侧,平卧位时 患肢与心脏平行。
) 病情观察:监测生命体征至平稳,遵医嘱给予吸氧,注意观
察患肢血液循环情况,观察患肢皮肤的温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况。
伤口护理 : 观察切口疼痛及渗血情况,保持敷料干燥,必要时遵医嘱应用镇痛药物。
鼓励患者早期下地活动,坐位或下地时用三角巾悬吊,上 肢屈肘或呈 90 。,利于静脉回流,减轻疼痛及水肿。根据患者情况 指导患者进行指、手腕、肘部及肩关节的功能锻炼。
心理护理:耐心倾听患者主诉,讲解相关知识,为患者及其家属提供相应心理支持。
【健康教育】
休息与运动根据个体情况适当活动,下地活动时避免患肢碰撞,患肢可用前臂吊带保护。
饮食指导初期以清淡、易消化为主 ; 恢复期为高蛋白质、高热 量及髙营养饮食。
用药指导骨折后须使用抗生素,控制感染 ; 根据病情须适当给 予消肿、促进骨折愈合的药物。
心理指导耐心做好心理护理,使患者对疾病有正确的认识, 树立战胜疾病、早日康复的信心。
康复指导
早、中期:在患者复位固定开始 2 周内,可进行前臂和上臂肌肉收缩活动。
晚期:骨折基本愈合,外固定去除后开始进行晚期功能锻炼 ;
可增加作业练习,如玩橡皮泥、玩积木、洗漱、进餐、穿脱衣服,如厕、沐浴等,训练手的灵活性和协调性。
复诊须知骨折术后 1 个月门诊复诊 ; 切口出现渗液、疼痛,随时复诊 ; 遵医嘱及时复诊换药。
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