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一、《内经》与古代天文 2、中医基本概念与天文 《黄帝内经》天道观是建立在中国古代哲学、古代天文学和古代医学基础之上的关于宇宙本体、宇宙演化、天地结构以及天人关系的系统观念。其特征为宇宙天地与人体生命同构互动，其论理思路是以自然法则为基础、以生命法则为归宿，其核心要点是天人合一学说和五运六气学说。其论述散见于《素问》、《灵枢》各篇而集中见于七篇大论。 ①“气”学说的天文内涵 天道内涵的六气理论实际上涵盖了《内经》关于气、阴阳、五行、象数等范畴。从某种意义上来说，五运六气是《内经》天道观的核心，而六气理论则是五运六气学说的理论基础。 第五十五页，共85页 一、《内经》与古代天文 ②阴阳学说的天文背景 医道的宇宙观是宣夜说，宣夜说强调天体中一切包括存在与运行都受制于大气，它提供了一种新的可以用阴阳观点来推步的方法，《内经》正是在此基础上进行推步并最终导致了五运六气学说，它将一年中变化的大气依“天气右行”分为六步，在推步的过程中对大气的阴阳和五行特性都作了特有的处理。 ③五行学说的天文内涵 从本原上看，五行当指天体南北东西中五个方位星阵（指围绕北极运转的赤道圈上的二十八宿）的运行。 在中国古代人看来，北极星是天体的中心，是天体方位的中央，是主导天体运动的核心，星占学则是将其视作帝王的统治。 第五十六页，共85页 二、本原与演化 1、《黄帝内经》宇宙本原论 ①关于宇宙本原 《内经》秉承了秦汉诸子的“气”（道）观念，释“气”为万物的本原。同时，发展了秦汉诸子关于“气”的理论，使之进一步系统化，将“气”的理论应用到医学、天文学、气象学等方面。 ②《黄帝内经》气本论 《内经》关于宇宙本原的看法来自其特有的“太虚说”，太虚才是宇宙的本原。 a、天地万物之生源于气；b、天地万物之构成本于气； c、天地万物的变化由于气；d、万物之毁灭复归于气。 第五十七页，共85页 二、本原与演化 2、《黄帝内经》宇宙演化论 《黄帝内经》将宇宙本原的要点放在气本论上，将宇宙演化的要点放在气化论上，并由此形成统一而完整的天道系统，不仅对中国传统医学体系的形成有决定性意义，而且对中国古代关于宇宙演化理论也有相当大的意义。 ①盘古化生说 ②道生宇宙说 ③虚廓生宇宙 ④《内经》气化论 气化之道才是《内经》的要旨所在，因此，“气化论”是“气”所以成为本原的原因，是《内经》关于宇宙运动的根本性描述，同时也是《内经》天道观中德重要理念。 第五十八页，共85页 三、天地结构论 1、《内经》与盖天说 ①盖天说要旨 旧盖天说：a、天圆地方；b、北极在天之最高处；c、天如磨盘，顺时针方向转，即左旋，为阳。日月五星如蚁右转，即右旋，为阴；d、昼为阳，夜为阴；e、有夏冬之分。 新盖天说:a、天如盖笠，地如覆盘；b、日月星辰皆附丽于天而平转；c、其建构的宇宙天地模式是七衡六间。 ②《黄帝内经》的盖天思想 盖天说对医学的影响意味深远。盖天说有3点与《内经》有关：a、已涉及阴阳的模糊说法，阴阳的量化与太阳的运行有关；b、阳左行阴右行；c、医家不同于星占家，其观测的对象主要是人体。 第五十九页，共85页 三、天地结构论 2、《黄帝内经》与浑天说 ①浑天说要旨 a、天体绕极轴旋转； b、浑天说虽不采用古代天文学中德赤经、赤纬的概念，但本质上还是赤道坐标系，还是传统中国天文学的特色； c、使用地平坐标系。 ②《黄帝内经》的浑天思想 a、浑天说为《内经》的天人合一理论提供了天文上的依据； b、浑天说提供了盖天说所办不到的事情，即对《内经》中五运六气理论的确打下了坚实的基础。 第六十页，共85页 五、汉字——意象的文化 1、汉字——中国文化的脊梁 ?汉字——形音义的统一 ?中国语言——象征性德理性语言 ?关于“意在言外” 2、文字与医学 ?义理 ?象数 第二十三页，共85页 五、汉字——意象的文化 如果将数术与算数的相比较，则可以得出结论，算术指物质结构的空间形式及数量关系，而数术当指自然运动的时间方式及运动关系。 3、汉字的象征体系 ?五行说 ?八卦说 ?干支说 第二十四页，共85页 “儒”解 儒家精神对医学的影响 第三章 人文之光 儒家与医学 道家思想渊源 老庄思想 道家思想与医学 第二十五页，共85页 一、儒家与医学 一、“儒”解 原始儒家以孔子、孟子、荀子为代表，孔子成仁，孟子取义，荀子隆礼，其主旨是“极文明而道中庸”。汉代经学以董仲舒为代表，以儒家学说杂以阴阳家阴阳五行之理。宋明理学则朱熹、二程为代表，以易学统贯儒释道。 儒家的精神是仁义礼智信，其中仁与义指内在的自律，礼与信指外在的约束，智指智慧。讲究中和、知人、知位、知时。 第二十