icu镇痛镇静指南解读.ppt

ICU镇痛镇静指南解读;*;*;*;;;ICU重症患者处于强烈应激环境之中, 其常见原因包含: （l）本身严重疾病影响: 患者因为病重而难以自理, 多种有创诊治操作, 本身伤病疼痛。 （2）环境原因: 患者被约束于病床上, 灯光长明, 昼夜不分, 多种噪音（机器声、报警声、呼叫声等）, 睡眠剥夺, 邻床患者抢救或逝世等。 （3）隐匿性疼痛: 气管插管及其她多种插管, 长时间卧床。 （4）对未来命运忧虑: 对疾病预后担心, 死亡恐惧, 对家人思念与担心等。 （5）信息不对称;ICU镇痛和镇静诊疗目和意义;疼痛 疼痛是因损伤或??症刺激, 或因情感痛苦而产生一个不适感觉。ICU患者疼痛诱发原因包含: 原发疾病、多种监测、诊疗手段（显性原因）和长时间卧床制动及气管插管（隐匿原因）等。;不管在休息抑或接收常规诊疗期间, 内科ICU、外科ICU和创伤ICU成年患者通常都经历疼痛(B)。 心脏外科患者中疼痛非常普遍, 且极少得到诊疗; 心脏外科术后, 女性患者较男性患者经历更多疼痛(B)。 操作相关疼痛也很普遍(B)。;对于所有成年ICU患者，推荐常规进行疼痛监测(+1B)。;疼痛行为列表（Behavioral Pain Scale , BPS）;*;*;反对单纯根据生命体征（或包括生命体征在内的观察性疼痛量表）评估成年ICU患者的疼痛(-2C)。;建议考虑使用非阿片类镇痛药，以