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（）RA/LA机构登记表（表一） 机构性质 建设方式 □（自建）□（授权）□其他： 机构类型 □（ RA）□（ LA）□（ RA/LA）□其他： 机构基本信息 机构挂牌名称 机构联系地址 邮编 法定代表人 机 构 负 责 负责人 性别 联系电话 手机号码 通信地址 电子邮件 所属部门 职位 机构所属单位基本信息 单位名称 单位联系地址 邮编 工商执照号 组织机构代码 法定代表人 单位性质 主要经营范围 物理环境建设情况 机 房 布 局 RA机房面积 LA制证区面积 基本布局：附平面图 门 禁 系 统 RA机房门禁类型 LA制证区门禁类 型 门禁系统管理终端用户名 密码 门禁管理软件系统用户名 密码 系统是否具有日志功能 管理终端放置位置 视 频 监 控 系 统 摄像头数量 视频管理终端放置位置 视频图像保存设备类型 视频图像保存容量 视频系统管理终端用户名 密码 视频管理软件系统用户名 密码 摄像头位置 摄像头类型 摄像头位置 摄像头类型 摄像头位置 摄像头类型  ()RA/LA机构登记表(续表二) ()RA/LA机构登记表(续表三) 网络情况信息 网络接入方式 网络接入带宽 专网IP地址段 已用IP地址 路由器型号 交换机型号 防火墙型号 防病毒软件 链路加密服务器型号「 链路加密服务器IP地址 防火墙策略 RA系统情况信息 RA角色名称 PC机 CPU 用户ID 密码 内存