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肺吸虫专题知识讲座;卫氏并殖吸虫概述;一、卫氏并殖吸虫形态;肺吸虫成虫;（肝吸虫）成虫玻片染色标本;肺吸虫全身充满体棘;（二）虫卵;卫氏并殖吸虫卵电镜照片;（三）毛蚴;;（五）囊蚴;幼虫脱囊 ;二、卫氏并殖吸虫生活史;;成虫 （肺部）;;;第一中间宿主;第二中间宿主;保 虫 宿 主;肺吸虫在人体内移行过程;（二）生活史小结;三、卫氏并殖吸虫致病;（一）急性期　 关键是童虫移行、窜扰引发, 无特异性症状。如食欲不振、乏力、低热或腹痛、腹泻等。并可见嗜酸性粒细胞相对及绝对数增多。 当大量童虫从肝表面移行或穿过肝组织可引发肝局部出血、坏死。;（二）慢性期: 童虫进入肺及成虫寄生引发 1、脓肿期（组织破坏期） 虫体移行 组织破坏/出血 窟穴状/隧道状病灶, 四面肉芽组织增生 脓肿 脓肿周围肉芽组织增生形成脓肿壁。 　;（二)慢性期: 2、囊肿期（组织反应期） 脓肿内大量细胞浸润/集聚/死亡/瓦解/液化, 脓肿内容物 赤褐色黏稠液体, 镜下见坏死组织/夏科雷登结晶/ 虫卵, 囊壁肉芽组织增生 周界清楚 结节状虫囊。;Charcot Leyden Crystal;“虫囊”是卫氏并殖吸虫特征性病灶;（二)慢性期: 3、纤维疤痕期（愈合期） 虫体死亡或转移后, 囊肿内容物被吸收或排出, 肉芽组织填充, 继而纤维化, 最终病灶形成疤痕。　;(三)卫氏并殖吸虫病临床分型 1、胸肺型: 最常见, 虫体在肺部借居破坏可有胸痛、咳嗽、咳血痰或铁锈色痰等表现 X线检验肺部有显著 炎症表现 ;Adult in section of lung;(三)卫氏并殖吸虫病临床分型 1、胸肺型: 最常见, 虫体在肺部借居破坏可有胸痛、咳嗽、咳血痰或铁锈色痰等表现 2、肝腹型: 1/3病例, 虫体穿过肠壁在腹腔及各脏器间游窜可有腹痛、腹泻; 肝区疼痛, 肝功效紊乱, 转氨酶增高等表现 ;(三)卫氏并殖吸虫病临床分型 2、肝腹型: 1/3病例, 虫体穿过肠壁在腹腔及各脏器间游窜可有腹痛、腹泻; 肝区疼痛, 肝功效紊乱, 转氨酶增高等表现 ; 3、皮下包块型: 10％病例。皮下包块或结节, 大小不一, 1～3cm。表面皮肤正常, 肿块触之可动。单个散发或多个成串。好发腹壁、胸背、??颈部, 也可见腹股沟、腰背部、大腿内侧等。 包块内可检出成虫和虫卵。;三、卫氏并殖吸虫致病;;三、卫氏并殖吸虫致病;四、卫氏并殖吸虫试验诊疗;四、卫氏并殖吸虫试验诊疗;（一）分布 　 一个关键 人兽共患病, (亚洲, 非洲, 拉丁美洲和大洋洲) 关键在东南亚各国.(日本、朝鲜等)。中国, 除西藏、新疆、 内蒙、青海、宁夏未报道外其她23个省/市/区都有存在 (人/动物均感染者达20个省市区) 生态环境: 山区、丘陵、小溪 流行区类型: 溪蟹型------大部分 蝲蛄型------东北、朝鲜; 南方（南方山区）有光石溪流, 风景秀丽,流水清澈见底,终年不停, 川卷螺/石蟹/孳生 极好场所;;五、卫氏并殖吸虫流行; 日本宫崎一郎（75年）在日本鹿儿岛发觉100多名因生吃野猪肉片而感染卫氏并殖吸虫病例;囊蚴 生活能力非常强 ;五、卫氏并殖吸虫流行;六、卫氏并殖吸虫防治;肺吸虫寄生部位、感染期、感染路径和方法 中间宿主、保虫宿主 肺吸虫病临床分型 肺吸虫感染 诊疗