儿童神经心理发育及评价-重庆医大儿童医院《儿科护理学》(1)PPT课件.ppt

;教学目标;婴幼儿神经心理的发育大量反映为日常行为，也称行为发育。 婴幼儿的行为能力常分为四个能区进行观察：个人-社会、精细动作、大运动、语言。 ;一、神经系统的发育;胎儿期脑的发育最为迅速，出生时大脑外观与成人相似 出生时神经细胞数目已与成人相同 ; Brain development;生后脑重的增加主要是神经细胞体积增大和树突增多、加长，轴突加长、分支增多以及神经髓鞘的形成和发育;大脑重量;2、神经纤维髓鞘发育;生后头2年神经元树突分枝;脑神经发育比脊神经明显领先 脑神经1.5岁几乎已完全髓鞘化 脊神经4岁完全髓鞘化;（1）新生儿及小婴儿大脑皮层薄，神经纤维髓鞘发育不完善，对刺激引起的神经冲动传导慢，易泛化，兴奋性低（对外界刺激易疲劳，睡眠状况为主） （2）皮层下中枢兴奋性高（肌张力高）; 4、先天性反射;如何促进儿童脑发育？; ;视感知 Vision;新生儿 视觉最佳焦距20cm ，视线和头可随物移动,能辨大小形状颜色.;; ;新生儿 听力发育良好 能寻找声源,辩音量,音调,音色语音和非语音;3个月 转向声源（定向反应） 7月 对语气敏感 12个月 听懂自己名字 2岁 能听懂简单吩咐 4岁 听觉发育完善;出生时味觉发育已很完善，可对不同味道产生不同的反应。婴儿对不熟悉的新食物会表现出拒绝或“恐新症”(neophobia) 4～5月的婴儿对食物的微小改变已很敏感，为味觉发育关键期。婴儿早期的味觉体验可能影响以后的味觉。;出生时嗅觉中枢与末梢已发育成熟，闻到乳香会寻找乳头。在发育中学习分辨愉快与不愉快气味 3～4月能区别愉快与不愉快气味 7～8月开始分辨出芳香的气味;皮肤感觉; 知觉 Perception 是人对事物各种属性的综合反映;三、运动的发育 Motor Development;大运动发育 ; 大运动发育（口诀） gross motor;精细运动发育 Fine Motor;精细运动发育（口诀） fine motor; ;2 抬头; 四、语言的发育 Language Development;发音阶段 理解语言阶段 表达语言阶段;发音阶段;语言理解阶段;表达语言阶段;表达语言继理解语言而发展，需经3～4个月 会话的能力是先理解后表达，先名词、动词，后代名词、形容词、介??等。 1岁半以后词汇量迅速发展，2～3岁增加更快，5～6岁后减慢 表达语言的关键期是2～4岁 ;语言发展过程中的问题;五、个人- 社会能力的发育 Personal —Social Skill; ;神经心理发育的评价;丹佛发育筛查（DDST）;;思考题