感染性心内膜炎--标准.ppt

感染性心内膜炎infective endocarditis;概 述;Infective endocarditis （IE）;4;Infective endocarditis （IE）;Infective endocarditis （IE）;自体瓣膜心内膜炎;人工瓣膜和静脉药瘾性心内膜炎; 静脉药瘾者心内膜炎 多见于年轻男性。致病菌最常来源于皮肤。主要致病菌为金黄色葡萄球菌 大多累及正常心瓣膜，三尖瓣受累占50%以上 ;自体瓣膜心内膜炎发病机制;;12;; 3.短暂性菌血症 各种感染或细菌寄居的皮肤黏膜的创伤（如手术、器械操作等）常导致暂时性菌血症 循环中的细菌如定居在无菌性赘生物上，感染性心内膜炎即可发生; 4.细菌感染无菌性赘生物 ①发生菌血症之频度和循环中细菌的数量 ②细菌粘附于血小板微血栓和纤维蛋白的能力。草绿色链球菌从口腔进入血流的机会频繁，粘附性强，因而为亚急性感染性心内膜炎的最常见致病菌; 二、急性 发病机制尚不清楚???主要累及正常心瓣膜 病原菌来自皮肤、肌肉、骨骼或肺等部位的活动性感染灶，循环中细菌量大，细菌毒力强，具有高度侵袭性和粘附于内膜的能力。主动脉瓣常受累 ;病 理 :;;临床表现:;线状出血;瘀点：以锁骨以上皮肤及口腔、睑结膜常见;Roth斑:视网膜卵圆出血斑，