医学心理学-医学心理学医学心理咨询.ppt

拓 展 阅 读 一、建立积极、平等的医患关系 需注意： 1.情感的质量，注意尊重和理解患者 2.沟通交流的形式，多倾听、多询问，而非说教和告知 3.患者的参与 4.合作 5.时间，与患者接触交流时间不要太短和匆忙 医疗过程中的心理干预作用 疾患模式的特点包括： 1.认知，即个体对健康威胁的认识或赋予的意义，它可以受内部（症状或体征）或外部（传媒信息）等因素的影响 2.行动计划，即个体应对威胁所采取的应对策略 3.个体对应对策略结果的评价 二、理解患者的疾患模式 1.强调药物治疗是治疗方案中的一部分，患者服药的依从与否是治疗的目的之一 2.让患者及其家属理解和明确，目前所制订的治疗方案是针对患者本人的、个体化的，是可接受的、可理解的，以及实践可行的 3.尽可能小剂量和少用药，即服药尽量简单化 三、整合患者与临床医师的目标 4.定期与患者讨论有关治疗依从性的重要性与益处，以及可能存在的障碍 5.切实可行的行为帮助 三、整合患者与临床医师的目标 抑郁与焦虑情绪如果持续时间较长、严重程度达到中等或以上的话，则需要考虑为病理性的，需要临床处理 四、处理抑郁与焦虑情绪 1.培养兴趣爱好，劳逸结合 2.同行的交流与学习 3.从工作中学会感恩与寻找快乐 4.学会将“压力”转化为“动力” 五、工作压力的减轻与自我调节 * 神经性呕吐、厌食与贪食 性心理障碍：如性欲减退、阳痿、早泄以及性变态 儿童、青少年的学习障碍、品行障碍与适应障碍等 如注意缺陷障碍(ADD)，又称多动症 躯体疾病伴发的心理反应 咨询范围  中国心理卫生协会有关心理治疗与心理咨询工作者注册资格的规定： 1.具有中国心理卫生协会或中国心理学会会员资格，并向两会提交申请 2.具有心理学或医学高等学历(学士、硕士、博士学位)或通过两会有关附加考试 3.严格遵守两会所制定的有关心理治疗与心理咨询工作者道德准则 心理咨询人员的要求 中国心理卫生协会有关心理治疗与心理咨询工作者注册资格的规定： 4.心理健康，并且符合下列⑸ ～ ⑻条件者 5.必须具有至少两年，每周不少于4小时的心理治疗与咨询临床实践经验 6.必须获得两会认可的培训机构或培训项目的心理治疗与咨询培训证书 心理咨询人员的要求 中国心理卫生协会有关心理治疗与心理咨询工作者注册资格的规定： 7.至少完整地作过5～8例患者治疗或咨询，并能提交2例经8次以上系统治疗或咨询的完整案例 8.通过两会的心理治疗与心理咨询专业知识的考试。对于不具备心理或医学方面高等学历的人士，将加试有关心理学方面的基础知识 心理咨询人员的要求 善待他人的品格： 能力，对处理来访者的问题既有信心又有能力 可信赖，使别人相信，给人充实和安全感 与人为善 求实进取 成功的心理咨询员的素质 善待自己的品格 能与别人认同，有能力和别人相处好 有能力，能处理好自己的问题，也能帮助别人解决问题 有价值，自尊自爱，人格完善 有自信 成功的心理咨询员的素质 婚姻、家庭咨询、集体治疗 医学心理咨询 检查、测试、评估 治疗、咨询、指导 疾病诊断、鉴别诊断 药物治疗适应证、副反应 心理评估 心理治疗与咨询 量表检查（症状、行为） 倾听、支持、同情、理解 问卷调查（生活事件、相关因素） 解释、指导、教育 智力测验 行为分析、行为矫正 人格测验 认知转变、逻辑提问 情绪测验 人际指导、社交技巧训练 神经心理测验 医学心理咨询 第三节 心理咨询的程序 个别直接心理咨询的基本过程可以分为准备阶段、探讨反应阶段、行动阶段和发展阶段 基本过程 1.准备阶段 咨询员和来访者建立良好关系。关注和聆听是咨询员在这个阶段的重要工作 基本过程 2.探讨反应阶段 此阶段的工作目标是： 使来访者充分敞开自己，表达自己，放松坦然地宣泄自己的感情 启发来访者进行反思，引导他们反思当前面临的实际情况，反思现实生活的意义和感受，同时也要反思引起心理困扰的直接和间接原因 帮助来访者了解自己，使他们确切地了解自己的困难、感受和目标。如果在此阶段能找到来访者的问题症结，那么就能较顺利地进入到第三阶段 基本过程 3.行动转变阶段 帮助来访者具体地实施转变：帮助来访者了解和意识自己的价值观；改变和矫正功能失调的信念；设定自己的短期目标和长期目标；分析和评价现实环境中存在的阻力和动力；做出如何付诸于行动的决定；选择能够达到目标的有效的途径和方法并制定行动步骤；激励来访者，从有决心到有实际的行动；通过进度评估，肯定来访者付出的努力和取得的成绩。并检查是否有新的阻力和困难，求索社会各方的支持，适当修正努力的方法和进程 基本过程 4.发展阶段 发展阶段的目标是使来访者作较大幅度的改变，求得全面的发展和成长。因此咨询员的工作重心应放在对来访者进一步评估