演讲课件IUC院内获得性感染及抗菌治疗.pptVIP

分类 14员大环内酯 ：红霉素、甲红霉素、罗红霉素、氟红霉素、地红霉素、克拉霉素等。 15员大环内酯：阿奇霉素 ，半衰期可达41小时，每日给药一次。 16员大环内酯：吉他霉素、交沙霉素、麦迪霉素、螺旋霉素 。活性弱。 四、喹诺酮类 作用机制： 抑制细菌DNA旋转酶 → 阻断细菌DNA复制 →杀菌。 分类 第一代：萘啶酸 ，已淘汰。 第二代：吡哌酸 ，限于尿路和肠道感染。 第三代：依诺沙星 、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、培氟沙星、氟罗沙星。以环丙沙星活性最强。 第四代 ：莫西沙星 、左氧氟沙星、加替沙星 。 第三与第四代又称为氟喹诺酮类。 抗菌特点 第三代与第三代头孢菌素相似，对G－杆菌G＋球菌。 对G＋球菌、肠球菌作用较差，对厌氧菌无效。 第四代增强了对G＋球菌及厌氧菌的活性 ，半衰期明显延长。 五、糖肽类抗生素 作用机制：与细菌细胞壁粘肽的侧链形成复合物→抑制细菌细胞壁蛋白质合成→杀菌。 包括： 万古霉素 去甲万古霉素 特点 1.对各种G＋球菌有强大的抗菌作用； 2.主要用于严重的G＋菌感染，尤其是MRSA和肠球菌的感染。 注意肾毒性和耳毒性 的发生！ 六、四环素类 特点：1.为广谱抗菌素； 2.对衣原体、支原体和军团菌疗 效较好。 包括：四环素