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诊断学呼吸困难会计学病 案 男性,68岁,因突发气短1天入院.查体:急性病容,呼吸急促,端坐位,张口呼吸,口唇紫绀，双肺闻及广泛的哮鸣音,心率152次/分,未闻及杂音请 思 考该患者的主要症状?病因?机制?该患者的主要症状是 呼吸困难呼吸困难定义 患者自觉空气不足、呼吸费力 呼吸频率、深度、节率改变 张口呼吸 端坐呼吸 紫绀 辅助呼吸肌参加活动病 因空气（氧）病因分类肺源性呼吸困难心源性呼吸困难中毒性呼吸困难神经精神性呼吸困难血液性呼吸困难肺血心一、呼吸系统疾病 通气--换气障碍胸廓疾病 气道阻塞肺部疾病 N、肌肉疾病 膈肌运动障碍 二、循环系统各种原因导致的心力衰竭三、神经精神因素 呼吸中枢功能障碍 癔病----神经官能症四、中 毒 代谢疾病 药物中毒 气 体五、血液病发生机制及临床表现肺性呼吸困难的发生机制呼吸系统疾病导致通气、换气功能障碍缺O2和（或）CO2↑肺性呼吸困难临床分类类型 时像 特点 病因 吸气性 吸气 吸气时间延长 上气道梗阻 呈三凹征呼气性 呼气 呼气时间延长 下呼吸道阻塞 哮鸣音 肺泡弹性减弱 混合性 吸气与呼气BS异常 换气功能障碍 病理性呼吸音三 凹 征锁 骨上窝胸骨上窝肋间隙 心源性呼吸困难 左右心